卵巢不敏感综合症或卵巢早衰或多囊卵巢综合症

洛*

　　患者，女，28岁，已婚，G0P0，因未避孕未孕3年就诊，13岁月经初潮以来1-2年内月经规律，渐进地月经周期延长至40+天到6个月不等，未规范治疗。经期3-5天不等，量适中，无痛经。性生活正常,造影示输卵管通畅。B超检查示双侧卵巢多囊样改变，检查基础性激素多次示：FSH16.82-24.23MIU/ML LH 18.5-29.82MIU/ML E215.7-40.4PG/ML T及PRL正常，IRT及空腹血糖正常.甲状腺功能正常,染色体正常..男方**检查正常。
　　既往史：既往体健，无癌症化疗史、放疗史,卵巢手术史,盆腔感染史、结核病无流行性腮腺炎史，否认患有自身免疫性疾病,如Ａｄｄｉｓｏｎ病、甲状腺疾病、糖尿病、ＳＬＥ、类风湿性关节炎、白斑、克隆病和干燥综合征等病史
　　家族成员中无类似病史
　　体检:身高165CM 体重 58KG,女性体态,第二性征正常,妇检:无异常
　　门诊诊断PCOS给予达英35治疗三个月经周期后, 予克罗米芬50-100MG促排卵卵巢无反应,再改予HMG促排卵,启动剂量从75到300U,GN天数15到25天不等共6个周期,每周期最大卵泡直径8MM-12MM后,无论是增大HMG用量或是延长GN天数,卵泡均不再生长.
　　讨论内容：1：诊断和鉴别诊断2：治疗

j****r

建议复查六项，一次可以不准。
中医中药治疗。

j****0

同意楼上的说法，复查血激素六项（要在月经来潮的第2-4天）
检查染色体有无异常。
如果反复促排卵失败，可以考虑做供卵试管婴儿。

l****6

谢谢啦！！！！！！！！！！！！