2011年9月左肾癌全切，12月右肾积水

本**人 · 发表于 2011-12-11 13:47

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2009年10月份发现左肾占位性病变，于2010年3月行左肾部分切除，病理：肾混合性细胞癌（透明细胞+嗜酸细胞），2011年8月复查肾癌复发，于2011年9月份行左肾全切。2011年12月因腰痛，做彩色B超检查，提示右肾轻度积水，余未见异常。肾功能检查：肌酐、尿素氮等均在正常值的最高上限（即将升高的边缘）。请问这积水会是什么原因引起的？要怎么治疗？情况严重吗？谢谢

下****工 · 发表于 2011-12-11 18:47

建议进一步检查，
首先是CT平扫加增强+尿路成像，了解梗阻的原因

傲*1 · 发表于 2011-12-11 22:17

建议1、先行KUB+IVP检查明确是否存在结石；
2、B超了解膀胱是否存在占位（尤其是右侧输尿管口），前列腺是否肥大；
3、中腹部CT了解右肾是否存在占位。
个人拙见，请各位老师指正。

头**罗 · 发表于 2011-12-11 23:25

2011年12月因腰痛，做彩色B超检查，提示右肾轻度积水，。肾功能检查：肌酐、尿素氮等均在正常值的最高上限（即将升高的边缘）。
建议:CT平扫加增强+尿路成像，了解尿路梗阻的原因,同时对比术前的CT右肾有无积水等。

本**人 · 发表于 2011-12-12 18:34

谢谢各位、、、以前没有积水，现在检查也没有发现结石和占位性病变。这样的情况要怎么做？严重吗？会不会引起肾功能衰竭？？很急啊、、、

w****n · 发表于 2011-12-12 20:51

IVP检查没有，输尿管有没有扩张，患者多大年纪，就像之前几位同行所说的哪些检查结果做好写出来，大家可以分析一下，有些的可能是切除了一边肾，另一边肾代偿性增大，所以资料要齐全，不要乱了阵脚。

本**人 · 发表于 2011-12-21 13:27

患者男，26岁，做彩色B超检查，提示右肾轻度积水，余未见异常。肾功能检查：肌酐、尿素氮等均在正常值的最高上限（即将升高的边缘）。

听**荷 · 发表于 2011-12-22 01:20

查IVP，了解是不是输尿管是否有占位、狭窄、结石，超声检查有时候不能明确显示的，如果排除了梗阻的原因，可以随访，密切注意积水变化，监测肾功，如果有条件做一个右侧泌尿系三维CT，如患者出现无尿，急诊行右输尿管插管，解除梗阻，不必恐慌，没那么容易就肾衰的！

k**7 · 发表于 2011-12-22 10:07

考虑右肾代偿性积水，不用治疗，需定期观察，再这患者左肾癌术后5年生存率是很低的，不用惊慌。关于肌酐的情况，保肾最好的办法是不用药，注意饮食及其他药物治疗：尽量减少肾损害的药物等。

m****g · 发表于 2012-1-11 17:47

积水到底有多少，考虑肾代偿性增大的可能性大

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