“精神卫生”连载信息

一***馨

如何帮助有**征兆的人？
（1）保持冷静和耐心倾听，让他们倾诉自己的感受；（2）认可他们表露出的情感，不试图说服他们改变自己的感受；（3）询问他们是否想**。“你是否感觉如此痛苦、绝望，以至于想结束自己的生命？”；（4）不能小看，当他们说想**的话时，应该认真对待；（5）如他要你对其想**的事情要求保密时不要答应；（6）让他们相信，他人的帮助能缓解潜在的困境，并鼓励他们寻求帮助；（7）说服其相关人员共同承担帮助他们的责任；（8）如果你认为他们当时**的危险性很高，不要让其独处，要立即陪他们去心理卫生服务机构或医院接受评估或治疗；（9）对刚刚出现**行为（服毒、割腕等）的人要立即送到附近医院急诊室进行抢救。

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何谓儿童青少年期精神障碍？
儿童青少年精神障碍是指发病于18岁以前的精神疾病。常见的有儿童多动症、儿童情绪障碍、品行障碍、青少年厌食症等。

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儿童青少年期精神障碍主要异常表现有哪些？
儿童青少年精神障碍通常可以从以下几个方面发现，并做到早期发现异常，尽早就诊：1、生长发育过程中里程碑式的发展是否延迟或落后   （1）新生儿期是否有先天缺陷：比如海豹儿，兔唇，先天愚面容，等等；伴有先天缺陷的新生儿患精神发育迟滞的风险高于正常新生儿。应及时咨询新生儿专家或者儿保专家。   （2）2周岁前应关注孩子的体格发育与言语发育进展：譬如三抬（头）、六翻（身）、七滚、八爬、周岁走，说的就是孩子在1岁以前身体动作发展的顺序。12月说单字，周岁半说短语，2岁前后能说完整句子，说的就是语言发展发育的顺序。如果在上述领域孩子出现半年以上的落后，就应当高度注意，及时咨询儿保专家，明确晚发育的原因。出现上述情况的儿童患精神发育迟滞或广泛性发育障碍的风险也高于同龄正常儿童。   （3）模仿与假扮游戏：2到3岁以上的正常儿童通常就能够模仿家里人的言语、行为，并把这些模仿纳入到他/她自己组织的游戏活动中去。比如，他/她可能用假想的工具模仿家长做饭的过程，可能拿着块积木学爸爸开车的样子等等。如果到了这个年龄孩子缺乏任何自发模仿和假扮游戏的倾向，也应咨询相应的儿保或儿童精神科的专家。   （4）应人接物的社交技能：儿童的社会化发展从家庭开始，父母与孩子的互动过程以及质量（比如恰当的眼神注视，微笑，手势、启动谈话与维持谈话的能力）反应患儿社会交往能力的发展；到三岁以上儿童的社交环境进一步扩大，能否发展与同龄儿童的友谊、能否参与或发动群体游戏也是衡量儿童社会化发展的重要指标之一。上述领域的缺陷高度提示精神发育迟滞或广泛性发育障碍的可能，也应当咨询儿保或儿童精神科专家。2、持续的学习与行为问题：  （1）持续性的注意集中困难，小动作多，丢三落四，不遵守纪律，行为冲动、任性，学习成绩不稳定或下降。提示可能有注意缺陷或/和多动障碍的可能性。  （2）持续性**、偷窃、打架斗殴、酗酒、***、离家出走、夜不归宿等问题行为，经多次批评教育仍不能纠正。提示儿童少年品行障碍的可能性。  （3）持续性地不自主快速反复的眨眼、挤眉、摇头、噜嘴、吸鼻子、清嗓子，甚至控制不住骂人，说脏话。提示儿童抽动症的可能性。3、精神活动状态的明显改变：提示精神病性障碍的可能性。（1）性格异常变化，原来是个活泼开朗的孩子，突然变得少言寡语，不愿与人交往，胆小怕事。或者变得话多，爱管闲事。如吹牛，兴奋坐不住，说自己能力强，精力充沛，睡不着觉，甚至打架。（2）无原因的焦虑不安、烦躁、担心、恐惧、情绪不稳。或比以前爱发脾气，冲动，稍不顺心，就大发雷霆。（3）无原因的心情不好，闷闷不乐，无原因哭泣、自责、担心害怕，终日无精打采，做事无兴趣。（4）渐进性的生活懒散、不愿上学、孤僻、少语、自语、自笑、讲话不靠谱。

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青少年期精神病为何要及早诊治？
（1）对某些身心发育性疾病，比如精神发育迟滞或者广泛性发育障碍如儿童孤独症，早期发现，早期干预教育，可以最大化的改善其社会功能与生活质量，发现的越晚，矫正越困难。（2）对某些精神障碍，尚缺乏肯定的行之有效干预方法，早期发现与矫正，有可能预防该类精神障碍的发生，比如儿童品行障碍。（3）相当多的儿童精神障碍严重影响到患儿的学习与生活状态，比如儿童多动症，儿童情感障碍，儿童精神分裂症、儿童情绪障碍等等，这些障碍都有疗效肯定的药物，尽早发现，及时治疗，可以使病情尽快得到控制，从而避免对学习与生活的严重不良影响。（4）对所有精神障碍，早期发现，早期治疗都可以尽可能避免疾病的恶化或发展成慢性状态。

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中小学生心理问题特点有哪些？
（1）与身心发展息息相关：儿童正处于长身体和心理的快速发育时期。有很多情绪行为问题从属于不同的发育阶段，比如1到2岁的幼儿对某些物体的恐惧（电梯，房间的摆设，或其他特定物品），短暂即逝，不一定代表严重的精神障碍。因此对儿童青少年情绪与行为问题的评估必须考虑其相应的年龄因素。而且，要与所处环境联系起来考虑其是否正常。（2）与家庭教养环境密切相关：临床上，很多儿童的精神问题（除了儿童精神分裂症，儿童情感障碍等）通过深入分析都发现与其家庭教养环境密切相关，过分严厉或过度保护性的教养方式是已知的多数家庭存在的问题。（3）情绪行为问题突出：学龄阶段精神障碍的一个主要特点就是非特异性的情绪行为问题。这些行为问题可能是某些精神障碍的先兆，或者其具体表现，也可能是一过性的正常发展过程中的问题。

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儿童青少年心理求助信号有哪些？
（1）情绪：恐惧和忧虑不安、紧张：拒绝上学；情绪多变：心情低落、无法感觉愉快；容易生气和产生敌意；对什么都不感兴趣：想**，也可能尝试**。 （2）行为：粗野和有暴力倾向；离群和沉默；爱吵架；过分活跃和精力不集中；破坏性的行为；说谎；逃学：扒窃；离家出走；拔头发；伤害自己的身体；行为古怪和无理性；强迫性行为；不正当性倾向和异常性观念。（3）躯体不适：头痛、肚疼；眨眼；脸、颈或身体的抽搐、作呕和呕吐；感觉不能呼吸；心跳加速；耳鸣；没胃口；频繁上厕所；睡不着或睡不好。（4）心理反应：头脑空白；不能集中注意力；做白日梦；善忘；爱哭。

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中小学生心理障碍的治疗方法有哪些？
（1）心理行为治疗：家庭咨询与行为矫正技术对儿童精神障碍有着非同一般的价值。正因为很多儿童青少年的精神障碍与家庭教养环境密切相关，通过专业的咨询，改变其既往的一贯的教养环境，儿童的情绪行为问题也会相应的变化。（2）门诊药物治疗：对于那些诊断明确，能够依从治疗的患者，可以选择一些具有确切疗效的药物进行门诊治疗。比如儿童多动症、儿童抽动症或者儿童精神分裂症的治疗。（3）住院治疗：针对那些兴奋、躁动或高自伤、**风险或严重影响家庭或学习功能的精神障碍，以及不能依从门诊治疗的患者可以考虑住院的方式系统治疗。

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儿童期和青年期行为和情绪障碍的特征是什么？
儿童情绪障碍是发生在儿童少年时期，以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组精神障碍，该障碍具有两个特点：其一；患有该障碍的儿童以后发展到成年阶段大多数有正常的精神活动表现，只有少数发展成为成年神经症性障碍。成年神经症患者大多起病于成年，不具有童年情绪障碍的病史；其二；许多童年情绪障碍表现为正常发育趋向中问题的突出化而不是本身质的异常。    童年情绪障碍主要包括：（1）童年离别焦虑障碍；（2）童年恐怖性焦虑障碍；（3）儿童强迫症等等。

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儿童孤独症是怎么回事？
儿童孤独症患者一般到3岁时才发病。症状首先表现为对人的关心淡漠或无反应。缺乏眼对眼的注视，身体不与母亲贴近，出现交流障碍。患者出现语言学习能力下降，或使用奇特的语言，或反复模仿他人的话等特征。对某些物体有特殊爱好，甚至达到离不开的依恋程度。如果不能按照相同的顺序进行时，就会出现恐惧，或表现出特殊姿势或语言。此病的原因目前尚不清楚。但与父母的抚育方式无关，通常认为是一种先天性的脑功能疾病。治疗的中心环节为教育训练，比如回合试验教学、结构化教学、PECS(图片交换沟通系统)、随机教学技术（以孩子兴趣为中心的教学方法）、地板时光等等。当患者合并癫痫时，或出现恐惧、多动、冲动行为等情况时，可以使用药物对症治疗。

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精神发育迟滞是怎么回事？
精神发育迟滞是指十八岁以前由于遗传因素，母孕期不利因素或心理社会因素等各种原因所引起的，临床表现为智力低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。智力评估通常为临床评估结合智力测验，智力测验可以为智力评估提供量化的等级，但是诊断依赖于临床的判断。智力检查的工具包括韦克斯勒(Wechsler)学龄儿童智力量表(WISC)、田中—比奈(Binet)智力检查等。根据智力检查所得的智商值将精神发育迟滞划分为四个等级，50—69者为轻度精神发育迟滞，35—49者为中度精神发育迟滞，20-34以下者为重度精神发育迟滞，低于20为极重度精神发育迟滞。此病的治疗与看护以对患者进行求学、求职、家庭生活等诸方面的援助和生活指导等为主。因为患者容易出现精神症状，包括情绪不稳定、富于攻击、兴奋、抑郁、幻觉、妄想等，所以多需要进行精神药物治疗。该类患者多有伴发癫痫的情况，可以合并抗癫痫药物治疗。

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学习障碍的表现？
学习障碍是指没有广泛的智力发育迟缓，但对听、说、读、写、计算、推理等特定能力的掌握和使用等方面表现出明显的困难和各种障碍。患者并不存在感觉器官的异常。学习障碍包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍、混合性障碍。这些障碍的原因并不是家庭或学校等环境方面的问题，而是与患者脑的组织功能障碍有关。对于存在学习障碍的儿童，必须采用诸如使用较为简单易懂的教材等教育方法。

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儿童多动症是怎么回事？
儿童注意缺陷多动障碍（ADHD），简称儿童多动症，多发生于从幼儿园到小学低年级的男孩。我国儿童的患病率为5%左右。此病目前原因尚不清楚，症状表现为注意集中困难、活动过多、冲动任性三个方面。注意集中困难是指在家中或学校中易受环境的影响而分散，注意力难以集中，不能集中精力进行学习、游戏、做作业；不服从指示，擅自中途停止；经常丢失重要的学习用具等。活动过多表现为在上课时小动作不断，不能认真听讲；在游戏时大声喊叫，好说个不停等。冲动任性是指不能遵守秩序，不断打断他人的说话或动作，缺乏礼貌等。多动、冲动的表现可以随着年龄的不断增长而逐渐好转。但注意缺陷随年龄改善不明显。该障碍可一直持续到成人阶段。患者的智商多在正常范围。**治疗效果比较肯定，父母管理培训班以及其他非药物治疗方法也能够取得较为理想的结果。

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儿童行为障碍是怎么回事？
儿童少年品行障碍是一组行为症状群，一般涉及（1）对人或动物的侵犯；（2）对财产的破坏；（3）欺骗或**；（4）对社会道德规范或行为规范以及法律、制度的违犯。只有当上述行为症状群反复而持久出现，并几乎构成了患儿一般为人处世的行为模式时才考虑该障碍。根据起病年龄（10岁以前或以后），可以分为儿童起病型与青少年起病型。前者预后较后者差。父母管理培训、基于学校的培训以及行为矫正技术对该类障碍儿童有一定的效果。

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抽动症是怎么回事？
抽动障碍是一组起病于儿童青少年时期的神经精神障碍，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和或发声抽动。最常见的为累及面部肌肉与喉部肌肉的抽动，表现为做鬼脸或发怪声，因此常被误认为故意捣乱或毛病而被呵斥或责罚。目前此病原因不清，但长时间看电视、打游戏或感冒、应激的情况下可能加重。氟**醇对该症有确切疗效，其他药物还包括泰必利，可乐定等。

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缄默症是怎么回事？
患者虽然语言理解能力和发声功能均正常，但却不能用语言表现或保持沉默的状态称为缄默症。其中包括对所有生活方面均缄默的全缄默和只对某些生活方面缄默的选择性缄默。后者常见。患者多在从幼儿园到小学低年级的阶段发病，多以入园或入学为契机。选择性缄默表现为在学校或幼儿园内缄默，而回到家中则沟通表现如常。此病可以随着患者年龄的增长而好转，但也有些人可以直至青春期仍存在此病，造成人际关系障碍。早期发现，早期请有相关经验的专家诊治和心理治疗，对防范该障碍的社会后果具有重要的意义。

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夜尿症是怎么回事？
患者虽然无影响排尿功能的器质性疾病，但在超过了排尿自立时期以后仍出现夜间不自主的排尿的状态称为夜尿症。其标准为：5岁以上的儿童每周出现2晚以上的遗尿，持续3个月以上。这些儿童大部分从5岁以前开始就持续夜间遗尿，随着年龄的增长，夜间遗尿逐渐改善。一旦停止夜间遗尿后，当再次出现夜间遗尿时，应该考虑其存在某些心理因素。在治疗时需要注意的是，如果对孩子斥责或采取严格的生活限制的话，孩子会产生很强烈的应激。父母应该放宽心，并耐心地照料。抗抑郁药可以取得一定的疗效，行为疗法也有效。

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吃点米饭助你入睡？
2007年2月《美国临床营养杂志》发表的一篇文章认为，为了更快入睡，你可能需要睡觉前4小时吃米饭，研究者推测，这些米饭都能提高大脑释放的两种促睡眠的化学物质：色氨酸和血清素，让人们更容易入睡。

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睡眠中的异常的表现？
幼儿期是睡眠容易出现各种异常的时期。噩梦是幼儿多见的现象。白天一些可怕的体验在梦中出现，因为无法与现实加以区别，所以哭着喊着向人解释。夜惊症好发于学龄期的后半段到青年期。在入睡后不久出现大喊大叫，在数分钟后恢复到正常睡眠中。梦游症是指在入睡后不久突然站起，迷迷糊糊地作出各种动作，从外表上看就好像是起来进行某些有目的活动一样。在活动一段时间后，重新进入睡眠。夜惊症和梦游症的人，在第二天无任何回忆。以上这些睡眠异常多可以随着年龄的增长而自然好转，无需特殊治疗。但是如果症状严重时，可以进行药物治疗。

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儿童家庭内暴力是怎么回事？
这里是指孩子在家中向家人施加暴力，并不是一种疾病名称。家庭内暴力多继发于长期逃学之后。此时，和睦的家庭关系难以得到维持，孩子和家人常会因为很小的事情而产生矛盾，容易发生冲突。患者施加暴力的对象通常为母亲、弟弟、妹妹、祖父母等比自己体弱的人。这种冲突会随着孩子的成长而逐渐减少，而现在，也有一些孩子从长期逃学转变为郁闷的状态。家庭内暴力也呈现出施加者年龄增大的趋势，甚至有时可以出现施加者无法控制自己的暴力行为而导致杀人、伤害等严重情况发生，或者发生被家人杀死的情况。这就要求社会采取包括医疗在内的各项对策。

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精神科的干预手段有哪些？
精神科的干预手段主要有以下几大类：（一）物理手段，如电休克治疗、经颅磁治疗、光治疗、水疗等；（二）化学手段：主要是药物治疗，包括催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药、情绪稳定剂、抗精神病药等几大类；（三）人际手段，即广义的心理治疗。其中，大家最感兴趣的是心理治疗。

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什么是心理治疗？
首先，心理治疗是人对人的帮助，是一种人际精神互动，这是区别于物质起直接作用的治疗的根本点。其次，心理治疗是以一定心理学发现为基础的，而不仅仅是建立在常识基础上的普通的互相帮助或建立在共同信仰基础上的宗教/信仰互助。第三，心理治疗是由经过专门训练的治疗师来完成的，是以帮助求助者为根本目的。因此有别于传道或思想教育。对一位严谨的心理治疗师来说，实施心理治疗和其他治疗一样，也是有它的治疗目标、适应症和相对禁忌症的。并不是心理障碍的所有表现都适合用心理治疗。比如幻觉现象，特别是在急性期，心理治疗就很难展开，往往也无效；严重的抑郁也是如此，此时患者没有起码的精力，无法和治疗师形成互动，何谈心理治疗呢？心理治疗可以是针对个体的，也可以是由专业人员组织和督导下的小组活动。除了专业的心理治疗，其时很多人际互动都可以起到心理帮助作用，比如上面提到的信仰互助，患者自助组织。

有****文

社会真的是进步了，不但身体疾病有人关注，精神疾病也受到关注了。但是我想精神健康问题不仅仅是医学问题，社会的公正、福利、风气、经济都会影响公民的精神，可以说精神健康也是一个社会问题，需要综合治理。

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社会真的是进步了，不但身体疾病有人关注，精神疾病也受到关注了。但是我想精神健康问题不仅仅是医学问题，社会的公正、福利、风气、经济都会影响公民的精神，可以说精神健康也是一个社会问题，需要综合治理。
有余力，则学文 发表于 2012-3-23 14:44

                               
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    虽然相关科室都成立了，具体的工作都没有落实的。