[妇科]一个奇怪的病例

h****i · 发表于 2011-12-9 18:06

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今天来一个病号，女，35岁。自述每月9日开始白带呈黑色，然后每月15日开始来例假，也是黑色，持续3-4天，不全是血，有黑水，每月不差。今天12月9日，自述白带已呈黑色。大便不成形，喝水少小便发黄，纳可。舌暗，苔黄腻。

病号已在此服用2个星期的中药，此次导师开了七付药，具体什么忘了。说前两次方子主要是祛湿，这次主要是活血。

我就想知道，该病号的病因是什么？还有就是，她月经期是从9号开始算还是从15号开始算？西医有什么治疗方法？

超**溪 · 发表于 2011-12-9 19:39

这说明导师的药没中病。活血的，不知道会不会有效。请反馈。黑属水，即寒也。也许傅青主论黑带能对你有点帮助。

锦* · 发表于 2011-12-9 19:55

导师的方会忘记说明你不明白你家导师的辩证
没有中医四诊还谈啥病因？
跟导师混的应该是博士？博士前？

l**w · 发表于 2011-12-9 23:01

应该是经间期出血，按湿热淤血论治

w****i · 发表于 2011-12-10 02:08

东恒清暑益气汤加味;

k***f · 发表于 2011-12-10 07:11

《傅青主女科》提到, 黑带者，火热之极也, 妇人带下黑如黑豆汁, 是火结於下, 方用利火汤。

h****i · 发表于 2011-12-12 17:56

回复 2# 超越丹溪

恩，想过傅青主。

h****i · 发表于 2011-12-12 17:56

回复 3# 锦纹

恩，主要导师看妇科不很多。。。

h****i · 发表于 2011-12-12 17:57

回复 4# lxyw

恩，到时向导师反馈

h****i · 发表于 2011-12-12 17:58

回复 6# kf_kf

谢谢。可以向导师反馈

h****i · 发表于 2011-12-12 17:59

回复 5# wonghaishui

东垣清暑益气汤，突出一个“燥”

g****0 · 发表于 2011-12-13 12:20

回复 6# kf_kf

学习了，昨天门诊也碰到一例黑带的，就用清热活血的了

h****i · 发表于 2011-12-13 13:40

回复 12# ganke1080

等着效果如何呢

j****r · 发表于 2011-12-13 14:48

周期规律，应该属于有排卵性月经，建议测试基础体温，最后就知道出血是啥造成的了，主要是现代医学的。

h****i · 发表于 2011-12-13 18:01

回复 14# jinsir

谢谢。您也是邯郸的？？

不**迹 · 发表于 2011-12-13 19:48

病急乱投医啊，不是黑带，是月经吧，按月经不调看

h****i · 发表于 2011-12-13 20:21

回复 16# 不着痕迹

可以考虑，周期正常

s****o · 发表于 2011-12-13 23:50

不必过于纠结于带的颜色，观其脉证，随证治之。想了解有没有血，化验一下不就知道了。

胡**方 · 发表于 2011-12-14 00:32

"大便不成形，喝水少小便发黄，纳可。舌暗，苔黄腻。"
虽然四诊不详，但从有限的资料看，还是得考虑从湿热证去治疗。

h****i · 发表于 2011-12-14 06:56

回复 19# 胡氏经方

谢谢

a****d · 发表于 2011-12-14 08:22

本帖最后由 asadasd 于 2011-12-14 08:37 编辑

这是实寒假热，要“滋阴补血、凉血”为主。

你那个导师也太水了吧？都行医几十年了，难道以前从来没有遇到过这样的患者？

j****r · 发表于 2011-12-14 08:31

回复 jinsir

谢谢。您也是邯郸的？？
hosani 发表于 2011-12-13 18:01

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正是。
莫非遇到老乡了？

蓝**海 · 发表于 2011-12-14 11:30

这是摘自傅青主女科：
黑带下（四）
   妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁，其气亦腥，所谓黑带也。夫黑带者，乃火热之极也。或疑火色本红，何以成黑？谓为下寒之极或有之。殊不知火极似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便时如刀刺，***必发肿，面色必发红，日久必黄瘦，饮食必兼人，口中必热渴，饮以凉水，少觉宽快，此胃火太旺，与命门，膀恍，三焦之火合而熬煎，所以熬干而变为炭色，断是火热之极之变，而非少有寒气也。此等之症，不至发狂者，全赖肾水与肺金无病，其生生不息之气，润心济胃以救之耳，所以但成黑带之症，是火结于下而不炎于上也。治法惟以　火为主，火热退而湿自除矣。方用利火汤。
   大黄（三钱）　　　　　　白术（五钱，土炒）
   茯苓（三钱）　　　　　　车前子（三钱，酒炒）
   王不留行（三钱）　　　　黄连（三钱）
   栀子（三钱，炒）　　　　知母（二钱）
   石膏（五钱，煅）　　　　刘寄奴（三钱）

h****i · 发表于 2011-12-14 12:28

回复 21# asadasd

我导师看妇科少，谢谢~！！！

h****i · 发表于 2011-12-14 12:29

回复 22# jinsir

是啊，现在石家庄跟导师呢。请我您在哪个医院呢？？

h****i · 发表于 2011-12-14 12:30

回复 21# asadasd

况且，刚吃了7付药，后天再看

j****r · 发表于 2011-12-14 16:08

回复 25# hosani
惭愧，个体户

a****4 · 发表于 2011-12-14 16:19

回复 hosani
惭愧，个体户
jinsir 发表于 2011-12-14 16:08

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中医不在乎是个体不个体，关键在个人修行，我看您有些观点不错，理论与实践水平都相当可以。

h****i · 发表于 2011-12-14 18:47

回复 27# jinsir

以后回邯郸向您请教啊

h****i · 发表于 2011-12-14 18:48

回复 23# 蓝冰踏海

很好，谢谢您~~

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