IGA肾病？肾癌？

增**神 · 发表于 2011-12-8 14:16

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女性患者31岁，护士，发现无痛血尿约10年，腰痛3天。
         自医学院读书期间学校体检发现镜下血尿（+++），无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛，无排尿困难，无发热畏寒。每年学校体检及工作后单位体检均发现镜下血尿（+++），B超血常规没见异常，未重视，未作其他检查处理。3天前自觉因感冒后腰痛，程度一般至较重，呈酸痛样，无肉眼血尿。至我科就诊。
         查体：生命体征平稳，心肺无异常，双肾扣痛不明显，余查体大致正常。
         辅查：B超血常规没见异常，尿常规镜下血尿（+++）。
         诊断：IGA肾病，上感
         治疗上按普通感冒和对症处理

         大家认为诊断合适吗？有必要动员她做个IVP和CT吗？或者肾穿？因为此患者是我们医院职工，大家有什么好建议能说下吗？

j****0 · 发表于 2011-12-8 19:41

不管是谁，一定要活检！

高**公 · 发表于 2011-12-10 19:46

首先，未有进行肾活检确定，是不能确诊为iga肾病的，再说此症状都已经有10年了，也绝对不会是肾癌的，这个应该是有常识的。

其余的就不多说。

增**神 · 发表于 2011-12-12 12:04

回复 3# 高乡贵公

请给初步诊断？

增**神 · 发表于 2011-12-13 13:27

自己顶一下

松* · 发表于 2011-12-13 17:08

应该做的，跟我的情况差不多

增**神 · 发表于 2011-12-14 22:50

应该做的，跟我的情况差不多
松江发表于 2011-12-13 17:08

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那你做了吗？方便透露现况吗

增**神 · 发表于 2011-12-20 20:13

回复 6# 松江

没声没气了

c****5 · 发表于 2011-12-22 20:20

先看看红细胞形态，判断是不是***性的，我建议先完善IVP检查（尽管可能性较小），后行肾穿刺活检

吉****6 · 发表于 2011-12-26 20:34

可以先进行相差显微镜检查及尿红细胞比容曲线，以确定是否为肾小球源性血尿，要确定是否为系膜增生性肾小球肾炎必须进行肾活检。

论**员 · 发表于 2011-12-31 14:42

肾癌？
太可怕了吧

治不好吗

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