脑梗塞

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脑血栓和脑栓塞统称为脑梗塞

国外统计资料表明，脑梗塞占脑血管病人的60%--85%，我国统计结果是50%，该病的死亡率虽然比脑出血低，但大面积脑梗塞引起的神经功能障碍不易恢复，往往留有较严重的脑梗塞后遗症。

1、脑血栓

脑血栓又叫脑血栓形成，是由于{MOD}脑部动脉的血栓形成，使动脉管腔狭窄或完全闭塞，导致其供血区脑局部组织缺血、缺氧，甚至坏死，引起局限性神经功能障碍。脑血栓是急性缺血性脑血管病的一种常见类型，其特点是栓子由“血液”形成的。

脑血栓形成多见于50-60岁以上患有动脉硬化的老年人，常伴有高血压、冠心病或糖尿病。脑血栓形成多数起病缓慢，常常在睡眠中或安静休息时发生。这可能与休息时血压较低、血流缓慢有关。脑血栓形成大多发生在大脑中动脉或前动脉的分支内，范围比较小，不像脑出血破坏性那样大，开始的症状可能比较轻，且不稳定，以后才逐渐出现固定的症状。大多数病人的神志清楚，头痛、呕吐比较少，血压也不像脑出血那样高，甚至还偏低。

2、脑栓塞

在医学上，把在人体血液循环中出现的并随血流流动的某些异物，如凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等，称为栓子。当栓子堵塞血管，造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，便出现与脑血栓相同的临床症状，称为脑栓塞。

脑栓塞的主要特点是栓子由“非血液”形成的。引起脑栓塞的常见栓子有：(1)心源性栓子，即来源于各种心脏病的栓子，如风湿性心脏病；(2)细菌性栓子，如亚急性细菌性心内膜炎患者；(3)动脉硬化栓子；(4)脂肪栓子；(5)空气栓子。当各种原因产生的栓子流到脑动脉血管，阻塞脑动脉血流，就会发生脑栓塞。

脑栓塞约占脑卒中的15%--20%，容易复发，2/3的病人在发病后的一年之内复发。脑栓塞起病极其迅速，在几秒或几分钟之内即出现明显症状，是所有脑血管疾病中发病最快者，大多数没有任何先兆。常见偏瘫、失语、意识障碍、偏身感觉障碍及偏盲等症。

如果异物来源于心脏（或做心脏手术）而引起的栓塞，则同时有心脏病的症状。如果是骨折时的脂肪栓子产生的栓塞，则常先有呼吸困难、胸痛、咯血等肺部症状，然后出现烦躁不安、头痛、嗜睡、昏迷、抽搐等神经系统症状，皮肤上可见到褐色瘀斑，死亡率比较高。

脑中风不同时期的治疗原则

无论是出血性脑中风（脑溢血和珠网膜下腔出血）还是缺血性脑中风（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作），依据其病情发展的不同阶段共分为三个时期，即：急性期(15天以内)，恢复期(2个月以内)，后遗症期(2个月以后)。

急性期：无论是出血性的还是缺血性的，及时住院进行常规的药物治疗都是十分必要的。对于出血性脑中风患者来说其治疗目的主要是止血、挽救生命和防止并发症；对于缺血性脑中风患者来说其治疗目的是及时进行溶栓，改善脑供血状态，挽救濒临死亡的脑细胞。

恢复期：此期间药物治疗不占主导地位，更多的是靠物理疗法和自身的康复能力,针对性地进行肢体、语言等功能锻炼可以得到逐步改善。

后遗症期：无论是出血性还是缺血性脑血管病，药物对已形成的凝血块或栓子及因此造成的脑细胞丢失或死亡无实际治疗意义，此期间治疗原则应是激活处于抑制状态的脑细胞，代替那些因缺血缺氧死亡的脑细胞恢复语言、运动等受损的神经功能。

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很好的资料，谢谢

喜****7

急性期用依达拉奉治疗效果好