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主 诉:上医学院贼船5年,从医3周年。- M4 o$ y$ v; ]2 I; I+ V
现病史:患者2003年初无诱因出现间断想不开,伴自残倾向,症状时轻时重,未予重视及规范诊疗,2003年高考报考XX医学院,后受解剖学,生理学,病理、免疫、病生,内外妇儿等摧残5年,上述症状逐渐加重。2008年工作于XX医院XX科,就职后患者出现“住院医生综合症”,求救于其初中、高中同学,常被讥为“真的那么忙?”、“***综合症”等,后遂抑郁寡欢。现为进一步诊治就诊于我院精神科。近日患者饮食不佳,常因没时间狼吞虎咽;失眠,常被电话叫醒;二便可,体重明显减轻。- O! O1 T1 n. W- ]; Z. ^
既往史:3岁时脑子被门挤,未治愈;2003年年初不慎被驴踢,无钱医治。& y" B, M% ?; n, L% C
个人史:无烟酒等奢侈嗜好;常居昏暗潮湿集体房,常处刀光剑影住院部,见阳光不太适应;有熬夜“看书”、“考试”、“发文章”等不良嗜好。
过敏史:对“夜班”过敏,对“病重”过敏;尤其对“半夜**”超敏。
婚育史:无女友。% Q: Z, @% i; B: F! t2 m
家族史:后代中再不会出现医生。1 O+ r/ c: v9 V4 N- C
# \+ K. l" x9 w/ c9 C$ D: b
体 格 检 查) d5 d4 N4 Q4 z6 |# U: ?
T: 36.4℃, P:68次/分, R: 18次/分,BP:108/64mmHg& f. j4 e! n1 s
发育尚可,营养不良,神志恍惚,目光呆滞。遇病人时“强迫正经**”,遇上级医生时“强迫紧张**”,遇领导时“被动谦虚**”,遇同学时“自动猥琐**”。头发蓬乱,面色苍白,颈部常挂有听诊器,身穿带有莫名其妙墨迹白大褂,口袋有笔记本、黑色笔、红色笔及乱七八糟小卡片、口罩袋、手电筒等杂物。1 I, B2 S# m; c8 L' V G
辅助检查:+ o6 X0 x2 B' c6 s) V8 w
2003年高考体检测智商:0。
入院诊断:学医综合症(晚期)9 S1 `, c* U2 |) f
记录者:XXX主治医师 |
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