急性心梗误诊二例报告

俞*云 · 发表于 2011-11-22 14:12

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例一，患者女性，55岁，因右上腹痛痛半小时到我处就诊，当时病人体温38.0，呼吸平稳，心律80，血压145/90，右上腹压痛明显，无反跳痛，因没有检查设备就以急性胆囊炎输液治疗，但病人病情进行性加重，并出现休克症状。急送县级医院后确诊为急性心梗。一月后死亡。
例二，男，62岁，外地打工者，因上腹部疼痛伴呕吐就诊，当时检查T37，‘心律齐82次，呼吸22次，血压154/95，上腹部尖突下轻度压痛，无反跳痛，无转移性压痛，当时考虑胃炎，因设备限制，就以胃炎治疗，药物为青霉素640万+654-2 5MG，法莫替丁40MG输液治疗后病情缓解。后病情反复，每月发病1-2次，经上述治疗后缓解，这样过了有半年吧。最后一次因症状较重，出现了休克，考虑到心梗，让他去县级医院进一步检查，而患者因经济限制放弃检查，自行回家，于第二天凌晨瘁死。

踏**痕 · 发表于 2011-11-23 06:10

有些心肌梗塞的病人的症状表现就是腹痛恶心呕吐，我们医院也遇到过这样的病人，很容易误诊！值得注意！

d****j · 发表于 2011-11-23 13:24

谢谢分享，学习了

s****5 · 发表于 2011-11-28 19:29

心梗的部位可以比心绞痛的部位靠下点，心梗更容易产生全身症状和其他严重并发症

勇****3 · 发表于 2011-11-28 19:46

工作以来我也见过好几例心梗病人是以上腹痛症状来就诊的，有一个相当重要的鉴别点，心梗病人上腹部是没压痛的，但对于有呕吐症状的病人，要注意鉴别，要问发生心梗的危险因素，还有，很多医院都实行，凡超过五十岁伴上腹痛病人常规检查心电图

勇****3 · 发表于 2011-11-28 19:46

工作以来我也见过好几例心梗病人是以上腹痛症状来就诊的，有一个相当重要的鉴别点，心梗病人上腹部是没压痛的，但对于有呕吐症状的病人，要注意鉴别，要问发生心梗的危险因素，还有，很多医院都实行，凡超过五十岁伴上腹痛病人常规检查心电图

l****1 · 发表于 2011-11-28 20:36

我们这一家医院就出了回那样的事。大家要多注意

[冠心病] 急性心梗误诊二例报告

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