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《杂志》第10期精品文章赏析沙龙(6)——《医话杂谈——谈谈我的学医方法》赏析
医话杂谈——谈谈我的学医方法
作者:王幸福
原帖链接:https://bbs.iiyi.com/thread-2029869-1.html
自从在博客与空间写了一些有关中医的文章,深受广大中医爱好者和年轻中医师的青睐,经常收到询问怎样学中医,从哪里入手,应该读什么书的问题。对此,我很难回答,因为每个学中医的人出身、环境、文化程度、领悟能力都不一样,自然学习中医的方法和路子就不尽相同。所以,我想集中谈谈这个问题,主要是自己怎样学的,不具有规律性,只能作为参考。
回顾我的学医之路,可以总结为两点:读书,实践;或曰书本,病号。文雅点说就是:读万卷医书,治万例病人。
我虽说出身医学世家,自小受到医学氛围熏陶,但是走上中医这条路,却完全是靠着自己一点点读书,一例例看病而学成的。
我弱冠时,身为旧军医的祖父就去世了,没有能跟其学到很多知识,青年时期在有限的日子里,仅随着叔父学了些医学常识,而后就是一直自学。
因上山下乡,从城市来到广阔天地——农村,当上了赤脚医生。面对广大贫下中农的治病需要,怎么办?当时,手中只有一本叔父送我的《赤脚医生手册》,没有老师,没有其它任何医学书籍。从何下手,自古华山一条路,没有别的,但是我有一定的文化知识,试着自学看看,于是开
始日夜啃读这本教材,从书中找药方,然后对着病人施治,先治简单的,一点点积累经验。
由于当时西医药品紧张,农村中草药价廉易得,于是又开始学习中医。还是没有老师,就去县城买了两本书。一本李时珍的《濒湖脉学》,一本张仲景的《伤寒论》。似懂非懂的学习起来,同时参考当时唯一发行的一本中医杂志:《新中医》。晚上看书,记住几个方子,桂枝汤、小柴胡汤等等,白天就对着病人下药,那时也不会加减,就是生搬硬套,居然也收到了一些疗效。这小小的尝试,取得的些许成功,令我很是兴奋。
自此,我觉得没有老师也可以学成中医,但是话又说回来,有老师指导和师傅亲授还是好,能少走很多弯路,这我是深有体会的,我曾因无师指导,读了很多废书,花了很多精力,浪费了很多时间。但是在当时的环境下也是无奈。在此,我只想说明一点,没有老师指导的条件下,通过自己看书,亲自实践,一样能学习中医。
关于读书,一定要选好书,会读书。我的体会是学中医最好是先学中医基础理论,全面了解中医的基础。其次学好中医方剂学,掌握一二百首基本经典方即可。中药不一定系统学,可以在运用方剂中去体会掌握其作用,我至今没有系统学过中药教材,尽管我有大量这方面的书,只是仅作查阅而已。在学好中医理论基础和方剂学后,就可以试着去开方看病。遇到问题多看名老中医医案医话,从中找解决问题的答案。但是名老中医医案医话的选取是个问题,因为有很多医案价值不大。具体看哪些?我不好说,因我看的医案太多、太杂,不适合初学者。我倒觉得有一个思路可供参考。就是从名家大家共同推举的医案入手,在积累了一定临床经验后,按需要自由涉猎。
其次就是下功夫读好《伤寒杂病论》和《温病条辨》,最好是天天读、月月读、年年读,特别是其中的方子,简洁实用、效果卓著、无有虚言、人人可重复。这是所有名老中医公认的,我也是这样认识的。可以不夸张的说,学好了这两本书,你就是一个很好的中医了。
总之,除了要从书本中学习好理论知识,还要学好解决问题的办法和技能,其办法就是多看名医医案、医话,少看理论专病叙述类书,或者标新立异的理论书籍,这是我的体会。还是我经常说的那句老话:中医从某种意义上来说是经验医学。这经验秘方绝招就在医案中。
关于治病,这方面也是很重要的一环,书读完了就要大胆去实践,不要轻易相信书本,要把间接经验变为自己的直接经验。每个医师一年至少要用纯中医纯中药方法看病3~5千例,只有这样才能掌握中医的基本治病方法。看的太少无法验证书中知识的正确性,因为书中记载的方药或经验有时只是偶然病例,是个案。这就和汽车修理工一样,车修的多了,车子发动后,听一会儿就知道啥毛病。治病亦是同理,看病看得多了,病人一来,简单四诊,不用太复杂的辨证,就知
道啥病,对病下药,又快又准。实践太少,经验不足,就难以理解和掌握中医。因此,读书看病相辅相成,少了哪个环节都不行。初学中医者开始没有太多病号,不要紧,可以先从自己、亲戚、朋友、家人看起,一句话,一定要坚持实践,多看病,舍此别无二法。 |
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