妇产科的一些题目

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1．妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据
(D)

  A．患者年龄
  B．胎儿大小
  c．心脏病种类
  D．心功能分级
  E．病变发生部位
2．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
(D)

  A．妊娠20～22周
  B．妊娠24～26周
  C．妊娠28～30周
  D．妊娠32～34周
  E．妊娠36～38周
3．妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了
(B)

  A．预防感染
  B．减少游离氨及其他毒素的形成
  C．消除肠道内感染灶
  D．控制重症肝炎进展
  E．抑制需氧菌和厌氧菌
4．孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是
(E)

  A．药物治疗重症肝炎
  B．肝炎好转后继续妊娠
  C．先行人工流产术
  D．治疗肝炎的同时行人工流产术
  E．治疗肝炎待病情好转行人工流产术
5．女性，28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ill级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是
(B)

  A．积极控制心力衰竭后终止妊娠
  B．积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术
  C．积极控制心力衰竭，同时行引产术
  D．适量应用抗生素后继续妊娠
  E．纠正心功能，等待自然临产
6．发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括
(D)

  A．补充能量
  B．排空膀胱
  C．预防感染
  D．静推**
  E．纠正酸中毒
7．拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5％葡萄糖液500m1中应加入缩宫素
(B)

  A．1．25U
  B．2．5U
  C．5U
  D．10U
  E．20U
8．单臀先露的两下肢姿势是
(D)

  A．髋关节屈曲，膝关节屈曲
  B．髋关节直伸，膝关节直伸
  C．髋关节直伸，膝关节屈曲
  D．髋关节屈曲，膝关节直伸
  E．以上都不是
9．选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是
(D)

  A．妊娠22～24周
  B．妊娠26～28周
  C．妊娠30～32周
  D．妊娠34～36周
  E．妊娠38～40周
10．胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是
(C)

  A．子宫收缩力异常
  B．胎位异常
  C．胎头衔接
  D．胎膜早破
  E．出现病理缩复环
11．测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm，正确的分娩方式应是
(E)

  A．自然分娩
  B．会阴侧切自然分娩
  C．产钳术
  D．胎头吸引术
  E．剖宫产术
12．25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量**流血，无宫缩，胎心136／min。本例最恰当的处理方法应是
(A)

  A．期待疗法
  B．缩宫素静脉滴注引产
  C．立即行人工破膜
  D．立即静脉滴注止血药物
  E．行剖宫产术
13．26岁初孕妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为
(B)

  A．枕先露
  B．臀先露
  C．面先露
  D．肩先露   
  E．复合先露
(14～15题共用题干)
    26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩l8h，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30s，间隔5min，胎心l36／min，B型超声检查示胎儿双顶径为9．0cm
14．本例首先的处理是
(A)

  A．人工破膜
  B．立即剖宫产
  C．静脉滴注缩宫素5U
  D．肌注哌替啶l00mg
  E．观察1h后再决定
15．若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是
(B)

  A．严密观察产程，等待自然分娩
  B．立即剖宫产
  C．小剂量滴注缩宫素(催产素)
  D．持续吸氧，等待宫口开全
  E．产钳助娩
(16～17题共用题干)
    初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9．5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度800
16．本例的骨盆诊断是
(C)

  A．扁平骨盆
  B．中骨盆狭窄
  C．漏斗骨盆
  D．均小骨盆
  E．畸形骨盆
17．本例估计胎儿体重3 700g，其分娩方式应为
(C)

  A．等待自然分娩
  B．试产
  C．剖宫产
  D．产钳助产
  E．胎头吸引
18．若出口后矢状径为8．5cm，估计能经**分娩的条件是
(B)

  A．持续性枕后位
  B．估计胎儿体重2 800g
  C．胎儿窘迫
  D．完全臀先露
  E．以上都不是
19．属于子宫破裂的临床表现，正确的是
(B)

  A．病理缩复环不再升高
  B．产妇突感子宫收缩停止
  C．产妇疼痛难忍
  D．胎体触不清
  E．**多量鲜血流出
20．重症肝[/hide]炎产妇产后出血的常见原因是
(E)

  A．子宫收缩乏力
  B．软产道裂伤
  C．胎盘粘连
  D．胎盘残留
  E．凝血功能障碍
21．胎儿娩出后4min，产妇出现多量**流血，最可能的诊断应是
(A)

  A．宫缩乏力
  B．**静脉破裂
  C．宫颈裂伤
  D．胎盘部分剥离
  E．凝血功能障碍
22．经**分娩时，为预防产后出血，静注**应在
(D)

  A．胎头拨露**后联合紧张时
  B．胎头已着冠时
  C．胎头娩出时
  D．胎肩娩出时
  E．胎盘娩出时
23．羊水栓塞的确诊依据是
(E)

  A．有突发呼吸困难
  B．查到胎儿有核红细胞
  C．休克及昏迷
  D．出血不止
  E．腔静脉中查到胎脂、胎粪
24．健康妊娠妇女在分娩时突然发绀、呼吸困难、休克，应首先考虑为
(B)

  A．过敏性休克
  B．羊水栓塞
  C．空气栓塞
  D．血栓栓塞
  E．血型不合引起急性溶血
25．羊水栓塞的正确处理应为
(D)

  A．慎用肾上腺皮质激素
  B．休克早期禁用右旋糖酐
  C．出血不止时，立即应用肝素
  D．解除肺动脉高压，纠正缺氧
  E．立即终止妊娠，可提高治愈率
26．初产妇, 临产5h，全腹痛lh，**少量出血。检查血压80～50mmHg，脉搏120／min。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是
(A)

  A．子宫破裂
  B．先兆子宫破裂
  C．胎盘早剥
  D．忽略性肩先露
  E．脐带脱垂
27．27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8min臀位助产娩出，历经10min娩出胎盘，随后**流血量达600ml，最可能的诊断是
(C)

  A．副胎盘残留
  B．胎盘残留
  c．子宫收缩乏力
  D．宫颈裂伤
  E．凝血功能障碍
(28～29题共用题干)
    38岁初产妇，在家中经**自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的**持续流血已1h，送来急诊。   
28．为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是
(B)

  A．贫血
  B．滞产
  C．高龄初产妇
  D．臀先露经**分娩
  E．新生儿体重3 200g
29．仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
(C)

  A．输液输血，补充血容量
  B．迅速补给纤维蛋白原
  c．静脉滴注缩宫素
  D．静脉推注**
  E．消毒纱条填塞宫腔
(30～31题共用题干)
    初产妇，25岁。妊娠40周，入院前ld出现不规律子宫收缩，入院24h静滴缩宫素引产，第一产程5h，第二产程10min，胎儿娩出后2min，产妇突然觉得寒战、呛咳、发绀，血压60／40mmHg，随后**流血不止，立即配血进行抢救。
30．最可能的诊断
(B)

  A．缩宫素过敏
  B．羊水栓塞
  C．急性非栓塞
  D．心源性休克
  E．子宫收缩乏力性出血
31．产后出血的主要原因是
(E)

  A．胎盘早破，宫内感染
  B．第二产程过短
  c．未给予药物预防产后出血
  D．子宫收缩乏力
  E．凝血功能障碍
31．产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4h，其中有2次体温在38℃以上，时间范围
(C)

  A．产后24h内
  B．产后24h以后的1周内
  C．产后24h以后的10d内
  D．产后24h以后的15d内
  E．产褥期内
32．28岁产褥妇，产后8d，发热、腹痛5d入院。体温39．2℃，血压90／60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
(C)

  A．急性子宫内膜炎
  B．急性子宫肌炎
  C．急性盆腔结缔组织炎
  D．急性盆腔腹膜炎
  E．弥漫性腹膜炎
(33～34题共用备选答案项)
  A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎
  B．急性盆腔结缔组织炎
  C．急性盆腔腹膜炎
  D．血栓静脉炎
  E．脓毒血症
33．产后5d，体温37．7℃，恶露增多有臭味，下腹痛痛及压痛，最可能的诊断是
(A)

34．产后10d，寒战后发热，左下肢持续疼痛伴水肿，皮肤发白，最可能的诊断是
(D)

35．**自净作用主要得益于
(A)

  A．乳杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原体生长
  B．巨噬细胞吞噬病原体
  C．淋巴细胞的免疫防御功能
  D．**局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能
  E．棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌
36．滴虫**炎的传播方式不包括
(D)

  A．衣物传播
  B．{BANNED}传播
  C．公共浴池传播
  D．母婴垂直传播
  E．不洁器械和敷料传播
37．治疗滴虫**炎最常用的药物是
(B)

  A．青霉素
  B．甲硝唑
  C．氟哌酸
  D．头孢拉定
  E．制霉菌素
38．诊断细菌性**病的指标不包括
(E)

  A．均质、稀薄的白带
  B．**pH>4．5
  C．氨臭味试验阳性
  D．线索细胞
  E．挖空细胞
39．念珠菌**炎的治疗，错误的是
(D)

  A．积极治疗糖尿病
  B．用4％碳酸氢钠液冲洗**
  C．克霉唑栓剂放置**
  D．甲硝唑栓剂放置**
  E．1％甲紫液涂擦**
40．慢性宫颈炎不包括
(B)

  A．宫颈糜烂
  B．宫颈上皮内瘤变
  C．宫颈肥大
  D．宫颈囊肿
  E．宫颈息肉
41．宫颈糜烂的分度依据
(C)

  A．糜烂深度
  B．糜烂形状
  C．糜烂面积
  D．糜烂位置
  E．糜烂性质
42．慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不包括
(E)

  A．慢性输卵管炎
  B．输卵管积水
  C．输卵管卵巢炎
  D．输卵管卵巢囊肿
  E．输卵管卵巢脓肿
43．病人外阴瘙痒1周，查**黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，正确的处理应是
(B)

  A．局部用克林霉素软膏
  B．**内放置达克宁栓
  C．**内放置甲硝唑片
  D．**内放置尼尔雌醇片
  E．外**用0．5％醋酸液洗涤
44．54岁，女性。白带增多，均匀稀薄，有臭味，**黏膜无明显充血，**pH=5。最可能的诊断是
(B)

  A．急性淋病
  B．细菌性**病
  C．滴虫**炎
  D．念珠菌**炎
  E．老年性**炎
(45～46题共用题干)
    女，60岁。{BANNED}接触性出血4个月余，妇科检查：外阴**未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。
45．首选确诊项目应是(A)

  A．宫颈细胞学检查
  B．诊断性刮宫
  c．宫腔镜检查
  D．HPV检测
  E．宫颈多点活检
46．此例的合适治疗为(E)

  A．微波治疗
  B．激光治疗
  C．随诊观察  
  D．局部药物治疗
  E．全子宫切除治疗
47．与妇女宫颈癌发生密切相关的病毒是(C)

  A．乙型肝炎病毒(HBV)   
  B．人单纯疱疹病毒(HSV)
  C．人**瘤病毒(HPV)     
D．人巨细胞病毒(HCMV)
E．人免疫缺陷病毒(HIV)
48．宫颈癌最常见的病理类型是(E)

A．鳞腺癌
  B．腺癌
C．恶性腺癌
D．黏液腺癌
  E．鳞状细胞癌
49．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（D)

  A．**镜检查
  B．妇科三合诊检查
  C．宫颈碘试验
  D．宫颈刮片细胞学检查
  E．宫颈活组织检查
50．确诊宫颈癌依靠(E)

  A．临床表现
  B．宫颈刮片细胞学检查
  C．**镜检查
  D．高危型人类**状瘤病毒检测
  E．宫颈活组织病理学检查
51．最常见的子宫肌瘤类型是(A)

  A．肌壁间肌瘤
  B．浆膜下肌瘤
  C．黏膜下肌瘤
  D．宫颈肌瘤
  E．阔韧带肌瘤
52．在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是(C)

  A．玻璃样变
  B．囊性变
  C．红色变
  D．肉瘤变
  E．钙化
53．子宫肌瘤患者与，临床症状轻重关系密切的是(C)

  A．肌瘤大小
  B．肌瘤数目
  C．肌瘤生长部位
  D．肌瘤与肌壁关系
  E．肌瘤有无变性
54．子宫内膜癌的最常见病理组织学类型(B)

  A．黏液性腺癌
  B．内膜样腺癌
  C．浆液性腺癌
  D．透明细胞癌
  E．未分化癌
55．按现行(FIG0，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期是(C)

  A．侵犯肌层>1／2
  B．累及宫颈黏膜腺体
  C．侵犯宫颈间质
  D．侵犯子宫浆膜层
  E．盆腔淋巴结或**转移
56．诊断子宫内膜癌最可靠的方法是(D)

  A．细胞学检查
  B．B超检查
  C．子宫镜检查
  D．分段诊刮
  E．淋巴造影
57．孕激素治疗不适用于(E)

  A．不能手术治疗的子宫内膜癌
  B．晚期子宫内膜癌
  c．复发性子宫内膜癌
  D，早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌
  E．早期子宫内膜癌
58．子宫内膜癌首选治疗方法是(D)

  A．激素治疗
  B．放射治疗
  C．化学治疗
  D．手术治疗
  E．中药治疗
59．最常见于**和少女的卵巢肿瘤是(B)

  A．黏液性囊腺瘤
  B．内胚窦瘤
  C．纤维瘤
  D．颗粒细胞瘤
  E．浆液性囊腺瘤
60．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是(D)

  A．未成熟型畸胎瘤
  B．浆液性囊腺癌
  C．颗粒细胞瘤
  D．无性细胞瘤
  E．黏液性囊腺癌
61．女性，l6岁。腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物。血清甲胎蛋白值>400μg／L。本例卵巢肿瘤应诊断为(B)

  A．未成熟畸胎瘤
  B．内胚窦瘤
  C．卵泡膜细胞瘤
  D．颗粒细胞瘤
  E．纤维瘤伴胸腔积液、腹水
62．58岁，女性。绝经8年，不规则**流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压l0余年治疗中。查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫灯膜厚而不规则。最可能的诊断是(B)

  A．黏膜下肌瘤
  B．子宫内膜癌
  C．宫颈癌
  D．子宫肉瘤
  E．子宫内膜息肉
63．女性，35岁。5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查子宫如60d妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为(A)

  A．子宫肌瘤
  B．子宫肉瘤
  C．子宫内膜癌
  D．子宫腺肌病
  E．子宫内膜异位症
(64～65题共用题干)
    18岁女孩，2h前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37．5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。
64．本例最可能的诊断是
(E)

  A．盆腔炎性包块
  B．输卵管结核
  C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
  D．子宫浆膜下肌瘤扭转
  E．卵巢肿瘤蒂扭转
65．本例应采取的处理措施是
(E)

  A．给予抗生素、止痛药，观察病情进展
  B．抗结核药物治疗
  C．进行腹部穿刺明确诊断
  D．进行腹腔镜检查明确诊断
  E．行剖腹探查