漏斗胸治疗方法

洛*

　　手术方法
　　1.肋骨成型术 单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸可以行肋骨成型术。
　　2.胸骨抬高术 这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或金属板加强固定可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料，因此不太受欢迎
　　3.胸骨肋骨抬高术 特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。
　　4.带上下血管带蒂胸骨翻转术　本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌胸骨的血液循环能够保持正常，确保了术后胸骨的正常成长发育，只要术中将胸廓内动静脉充分游离4～5cm长度手术翻转时一般不会遇到任何困难，胸廓内动静脉及腹直肌虽然呈十字形交叉，但动脉搏动有力静脉不会淤滞。手术后胸壁稳定，无反常呼吸患者可以早日下地活动，畸形纠正效果满意。个别患者术后2～3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷，有人主张用胸骨牵引架进行牵引，可以纠正上述缺陷。
　　5.带腹直肌蒂胸骨翻转术 此法与带上下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉，只保留腹直肌蒂作为血液{MOD}的来源。
　　6.无蒂胸肌翻转术。
　　7.胸骨翻思索加重叠术。
　　目前最好的最为接受的是胸腔镜下微创漏斗胸矫治。胸腔镜微创技术治疗漏斗胸，即在胸壁上打2-3个（≈1.5cm）的小孔，不切断胸骨和肋骨。手术适应年龄范围在3岁到50岁间不等的漏斗胸患者，以及采用传统手术治疗失败患者。手术创口面积的缩小大大的降低了并发症的发生率——创伤小；
　　与传统的漏斗胸手术治疗方法（如胸骨翻转术）开胸相比，只采用1.5cm左右的胸壁“切口”降低了术程中的手术损伤。对于患者来说术后的整体恢复时间大大缩减——恢复快；
　　开胸的手术方式就是指需要在胸壁上做很大的切口，直接接触到整个胸腔作为手术范围。胸腔镜下的手术方式是借助电视摄影技术和微型腔镜器械只需要在胸壁上打3个“孔”，“3孔”与胸壁上的“蜈蚣型”疤痕对比——更美观。
　　在手术时胸腔镜下的漏斗胸治疗也充分的体现了它“微创”的特色：保证了手术效果的前提下，最大可能减少了手术创伤、术后疼痛减轻、术后恢复时间缩短、手术费用低、出血只有10-30ml左右，不用输血等。
本帖来源于：好大夫