女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+?周，

开***样

zy1999-4-136  女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+?周，感下腹隐痛伴**少许流血3天。妇科检查：**少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50?+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是   
    A．子宫肌瘤?    B．慢性盆腔炎?    C．先兆流产?
    D．功能失调性月经紊乱?    E．子宫腺肌病?
    答案：C?
    zy1999-4-137  最佳治疗方案是?
    A．诊断性刮宫?    B．药物人工周期治疗?    C．抗感染治疗?
    D．保胎治疗?      E．手术切除子宫?
    答案：D?
题干解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量**流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠；若**流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。处理：应卧床休息，禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺粉也可应用。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，应停止治疗，让其流产。或进行B型超声检查及β—HCG测定，了解胚胎的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。