β-受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺病的疗效

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β-受体阻滞剂治疗慢性阻塞性肺病的疗效
作者： Short PM 等
Reference: BMJ 2011; 342:d2549.

摘要：
该回顾性队列研究包含慢性阻塞性肺病患者的疾病相关性数据（来自T**IS数据库），包括急诊入院记录、社区药房处方记录和苏格兰死亡登记，探讨了β-受体阻滞剂在治疗慢性阻塞性肺病时的疗效。平均随访期为4.35年，诊断时的平均年龄为69.1岁，所用β-受体阻滞剂的88%是心脏选择性的。使用β-受体阻滞剂可使总死亡率降低22%，在慢性阻塞性肺病的治疗过程中还可见其他益处。与单纯吸入短效β-受体激动剂或短效抗毒蕈碱剂相比，吸入激素，长效β-受体激动剂和长效抗毒蕈碱剂加β-受体阻滞剂可降低总死亡率（校正危害比为0.28[95% 置信区间 0.21,0.39]），不加β-受体阻滞剂则为0.43[0.38,0.48]。此外，使用β-受体阻滞剂还可减少口服激素的剂量和呼吸系统疾病的住院治疗。当与长效β-受体激动剂或抗毒蕈碱药合用时，β-受体阻滞剂不会在治疗的任何阶段对肺功能造成损害。

评论：
这些苏格兰研究者对使用β-受体阻滞剂的6000名慢性阻塞性肺病患者进行了研究。他们的研究结果表明，对任何程度的慢性阻塞性肺病患者，使用β-受体阻滞剂可降低心源性死亡率。慢性阻塞性肺病的死亡率降低，与呼吸相关的入院治疗和急救所用的激素量也都减少。作者推测，长期使用β-受体阻滞剂可保护气道，具有抗炎和减少粘液产生的作用。Sharmsah Kanzi 和 Elliot  Israel 在他们精彩的述评中对数据做了肯定，支持我们的结论：β-受体阻滞剂应该对有心血管适应症的慢性阻塞性肺病患者使用，但是依据这个回顾性研究即开始对慢性阻塞性肺病患者使用β-受体阻滞剂还尚未成熟。

c****飞

类似报告有看过，的确现慢阻肺在对于β受体阻滞剂的使用争论、议还很大，持观望太度吧

开**医

的确不太敢使用此类药物，现在的实验使得很多传统的理论都有不同的看法了。

h****0

这类药物治疗COPD目前在国内临床上还是很少很少用的。太危险了？

e****a

慢阻肺患者不建议用β受体阻滞剂。

王*翎

不用，会引起支气管痉挛

h****g

类似报告有看过，的确现慢阻肺在对于β受体阻滞剂的使用争论、议还很大，持观望太度吧