肱骨骨折术后六周求助（附片）

i***乐 · 发表于 2011-11-1 10:53

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各位骨科的同仁们，谢谢大家对我原来求助的热心关注，今天我用手机拍了片子，请大家帮忙看下，到底是不是正常啊，

这是术前的，

这三个是术后第二天的，

这个是六周复查时的，
明显地出来，六周后的这张看在我这个外行来看，和术后那张没什么不同，从网上查资料说，肱骨的螺旋形骨折愈合较快，五周左右就有骨痂生长，那我这个是不是正常呢？现在吃的当地中医祖传的接骨药，据医生说吃后骨头会长得很结实，请问还用作其他的什么处理吗？

i***乐 · 发表于 2011-11-1 12:59

坐着等等{:5_276:}

i***乐 · 发表于 2011-11-1 13:09

病人诉散步后伤处隐隐酸疼，有时有跳痛。骨折处也有缝隙，会影响骨折愈合吗？

c****y · 发表于 2011-11-1 13:45

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骨折近段固定不够，安全点的话还是加用外固定，只有骨折稳定了才有长好的可能。

同*心 · 发表于 2011-11-1 16:16

伙计，这钢板上得不对啊！近端钉子少了，为什么不用自锁锁内钉呢，损伤小，固定可靠。

k****g · 发表于 2011-11-1 16:19

其实就几颗螺钉就可以解决问题。

灵**法 · 发表于 2011-11-1 20:04

我家是只用中医传统治疗,不会开刀!

i***乐 · 发表于 2011-11-1 20:30

本帖最后由 iam乐乐于 2011-11-12 11:08 编辑

那我们接下来要怎么处理才最合适啊，不想长不好再做第二次手术，片子是六周时拍的，到11月6号，就两个月了，现在右臂在做适度锻炼，是需要停止活动，加外固定吗？

i***乐 · 发表于 2011-11-1 20:36

还有就是六周拍出这样的片子，是正常情况还是有延迟愈合或不愈合的迹象啊？

s***b · 发表于 2011-11-1 20:45

目前安全的办法是，1、制动，加用外固定；2、如有条件使用外展支架外固定；3、至于其他问题不在讨论范围。

K*M · 发表于 2011-11-1 21:01

现在断定骨头长不长还早呢,各人体质不一样,少做剧烈活动,定期复查X片.

c****2 · 发表于 2011-11-1 21:02

现在骨折没移位，但是内固定不稳定。最好现在就到医院给予上肢石膏固定，否则很难愈合！

i***乐 · 发表于 2011-11-1 21:53

谢谢帮助，这个意外还真是纠结。

仁**瑕 · 发表于 2011-11-1 22:13

固定不牢，还是要制动的

d****4 · 发表于 2011-11-2 17:33

本帖最后由 daniu0619 于 2011-11-14 18:22 编辑

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0****d · 发表于 2011-11-3 00:56

板孑短且近端只有半個皮質,建議外展架固定,必要時手朮

s****o · 发表于 2011-11-4 22:39

不负重适当活动，可以长好。

w****e · 发表于 2011-11-5 18:45

大家嘴上留德！注意。
骨折对位对线良好，只是感觉不够稳定，建议患肢制动，定期复查。目前看不需要再次手术治疗，切记。

小*桃 · 发表于 2011-11-5 20:43

放在外侧，三角肌止点又保留，很难呀。钢板螺丝钉要最少穿骨折两端6个皮质，这是原则，可以考虑从内侧入路呀。现在就难了，最好石膏托固定，以前我们的病人没钱，就用3枚螺丝钉固定，然后用石膏托外固定。大多数是投弹伤的，在部队比较常见此类型骨折

z****6 · 发表于 2011-11-6 10:12

这个钢板在上去两个螺丝的位置就不会发生这样的情况了，还有就是患者制动不当导致的吧，现在在做手术也不实际，赶紧到医院石膏打上吊起，估计会。。。。。

l****9 · 发表于 2011-11-6 10:27

近端固定少了啊

岑*河 · 发表于 2011-11-8 22:24

悬啊,最上的颗螺钉打在断端,太不牢固了,加外固定吧.

沙* · 发表于 2011-11-10 17:22

做完手术就没透视看下啊？断端对合不是太好，虽然可以愈合，但是需要更长的时间。

g****7 · 发表于 2011-11-12 21:20

近端螺钉不够··钢板放置位置也有问题啊··

p****2 · 发表于 2011-11-12 22:14

要再加一个外固定比较安全

w****1 · 发表于 2011-11-12 22:47

这个病例，首先要总结下经验：
1.骨折螺旋形（长），钢板选择有问题，不知到楼主术前有没有测量骨折线长度？
2.我们科室现在做肱骨干骨折术后常规使用外展架制动8-12周；
3.鉴于目前情况立即行外展架制动，及时复查X线片，根据后期愈合情况行功能锻炼，若发生骨折延迟愈合，术后6月后行植骨术。上架子前给患者讲清楚预后可能发生骨折不愈合。

l****b · 发表于 2011-11-13 17:51

钢板长度不够。上下端至少要2钉。近端固定不够。现在原则上要制动的。肱骨愈合还是很快的。外展架比石膏好。

y****1 · 发表于 2011-11-18 21:41

愁啊！。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

[创伤] 肱骨骨折术后六周求助（附片）

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