最可能为肝硬化腹水的是?

开***样

A．腹水比重<1.016，蛋白=20g／L?
    B．腹水比重>1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性?
    C．乳糜样腹水?
    D．腹水细胞总数>1000×106／L，分类以中性粒细胞为主?
    E．腹水细胞总数为100×106／L，分类以间皮细胞为主?
    zy2002-2-086?最可能为肝硬化腹水的是?
    答案：A
    zy2002-2-087?最可能为结核性腹膜炎腹水的是?
    答案：B
解析：漏出液常淡黄清亮，偶为假乳糜性，静置后不凝固，比重<1.018，Rivalta试验反应阴性，蛋白定量<30g/L，腹水血清免疫球蛋白含量比值<0.5，细胞计数<100×10 6 /L，以淋巴细胞和间皮细胞为主，1978年Hoefs提出了SAAG的概念，即血清白蛋白与同日内测得的腹水白蛋白之间的差值，是诊断门脉高压性腹水的最佳指标。SAAG≥11g/L提示门脉高压性腹水，SAAG<11g/L则为非门脉高压性腹水；渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性。比重>1.018，Rivalta试验反应阳性，蛋白总量>30g/L，腹水血清免疫球蛋白含量比值>0.5。以中性粒细胞为主，见于化脓性腹膜炎；以淋巴细胞为主，多见于结核、梅毒及肿瘤性腹水。