男，49岁。胃溃疡病史12年。

开***样

?男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是?
    A．胃溃疡并出血?    B．胃溃疡并胃息肉?    C．幽门管溃疡?
    D．胃溃疡恶变?      E．胃溃疡合并幽门梗阻?
答案：D
解析:胃溃疡恶变常发生于中年以上患者，疼痛节律改变，分辨潜血持续阳性，胃肠钡餐检查龛影常>2.5cm，边缘不整，形状不规则，食欲减退、消瘦等也是恶变的信号。