男，38岁，上腹痛痛6年

开***样

男，38岁，上腹痛痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.78。诊断首先考虑为?
  A．慢性胃炎  B．胃溃疡  C．胃癌  D．十二指肠穿孔性溃疡  E．胃黏膜脱垂?
答案：D?
解析：据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔，选十二指肠穿孔性溃疡。