“穿掘性”头部毛囊周围炎与穿掘无关

经**师

脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎，又称为头顶部穿掘性蜂窝组织炎，是一种容易诊断，难以”彻底根治“头皮慢性化脓性皮肤病。好发于青壮年男性头部，初起为毛囊性丘疹，逐渐发展为脓肿、结节、肿块，有时多个脓肿互相连接，脓腔贯通。病损处毛发脱落。易发生于头项及枕后部，严重时可布满头皮各处。病程缓慢，反复出现新的皮损，愈后留有疤痕。
病理变化的初起为毛囊周围炎，并形成脓肿，并可形成窦道，有较多肉芽组织增生，肉芽肿形成。愈合区内可见广泛的纤维化。
“脓液”的细菌培养：绝大多数没有致病菌生长，少数患者的脓液中可发现金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌及双球菌等。
目前认为此病与遗传有关，可能是一种和感染有关的免疫反应所致毛囊局部与临近组织的破坏。
现有公认有效的治疗方法：
1.系统治疗
（1）系统给予抗生素，可与糖皮质激素、非甾体类抗炎药合并使用。
（2）有人试服13－顺维A酸0.5～1mg/kg/d，6周后头皮脓肿缩小，12周后治愈，对复发者可再次用药。也有报道连续用药9～11月可痊愈。
（3）自家疫苗及多价菌苗可以增强抗菌能力。
2．局部治疗：
（1）对有波动的脓肿切开排脓，脓肿间窦道也要切开，且需用石炭酸烧灼窦道的内壁组织。
（2）局部也可涂布抗生素软膏。紫外线局部照射可促进病情恢复，X线脱发后涂搽杀菌药，并对脓肿切开引流被认为是较好的疗法。
（3）作者曾采用曲安奈德+庆大霉素皮损内注射取得理想的效果。

经**师

穿掘性头部毛囊周围炎与“穿掘”无关，与头部毛囊的皮脂腺分泌旺盛和头皮局部的免疫功能下降关系密切。

经**师

皮脂腺是附属于皮肤的一个重要腺体，它在头部的分布最多。
皮脂腺的分泌受雄性激素和肾上腺皮质激素的控制，在幼儿时皮脂分泌量较少，青春发育期分泌活动旺盛，35岁以后分泌量逐渐减少。
皮脂腺可分泌皮脂，经导管进入毛囊，再经毛孔排到皮肤表面。
皮脂为油状半流态混合物，含有多种脂类。主要成分为甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化胆固醇等。
皮脂的作用有三方面：（1）滋润皮肤。（2）皮脂可以和汗液一起形成脂质膜保护皮肤。防止皮肤水分蒸发。（3）皮脂呈弱酸性，可以抑制和杀灭皮肤表面的细菌。影响皮脂腺分泌功能的因素很多，主要有内分泌的影响、外界温度的影响、皮表湿度的影响、年龄的影响、饮食的影响等几个方面。
人体内的雄性激素和肾上腺皮质激素可使皮脂腺腺体肥大，分泌功能增强。
外界温度的影响 气温高时，皮脂分泌量较多；气温低时，皮脂分泌量减少。
儿童期皮脂分泌量较少，青春期开始分泌增多，35岁以后逐渐减少。
油腻性食物、辛辣**性食物可以使皮脂分泌量增加。
所以穿掘性毛囊炎患者不宜吃甜食、油腻和**性的食物。

y****o

应该是引起瘢痕性秃发的原因之一吧。。

y***6

学习了，又学了一课。谢谢楼主。