【有奖问答】10月29日：心电图监测的临床意义有哪些？

晓*

1、心电图监测的临床意义有哪些？
2、临床常见的异常呼吸类型有哪些？
3、脉搏氧饱和度监测的正常值及临床意义有哪些？

注：此帖我设为“回帖仅作者可见”，大家答题时可以不设积分加密了。等答题结束时，我会取消“回帖仅作者可见”，大家就可以看到其他人的答案了。

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
答案：
1.心电图监测的临床意义有哪些？
    （1）及时发现和识别心律失常。
      （2）心肌缺血或心肌梗死。
     （3）监测电解质的改变。
      （4）观察起搏器的功能。

2.临床常见的异常呼吸类型有哪些？
哮喘性呼吸；紧促式呼吸；深浅不规则的呼吸；叹息式呼吸；蝉鸣性呼吸；鼾音呼吸；点头呼吸；潮式呼吸。

3.正常值为96%~100%。通过监测间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。

------------------------------------------------------------------------------------------------------
本轮答题活动结束，感谢各位参与。
                   晓雪  2011.11.2

紫**枫

1、心电图监测的临床意义有哪些？
心电图用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症检查。心电图是反应心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反应心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。
心电图监测可连续记录24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。
临床意义与适应证
　　一、心律失常
　　1. 检出隐匿性心律失常：短暂的,特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。
　　2.监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。
　　3. 观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征，通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。
　　4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。
　　5.评价抗心律失常药物的疗效：DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。
　　二、发现猝死的潜在危险因素
　　心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者，DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。
　　三、协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。
　　四、对缺血性心脏病的诊断
　　DCG连续监测12导联的ECG，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外，还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率，以及预测发生心源性猝死的可能性，便于及早采取防止措施。
　　五、 检测人功心脏起搏器的功能
　　DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化，了解起搏器的脉冲发放与感知功能，以及有无心律失常的发生。



2、临床常见的异常呼吸类型有哪些？
异常呼吸有4种:(1)频率异常:呼吸频率增快,超过24次／min时称为气促,常见于高热、CO2聚集、缺氧、肺炎、脑桥疾患及恐惧时。呼吸频率降低,呼吸少于10次／min为呼吸减慢,多见于**、**类中毒、糖尿病昏迷、脑肿瘤等;(2)深度异常:呼吸深度是根据潮气量高于或低于正常而定。深大呼吸常见于糖尿病昏迷、尿毒症酸中毒,浅而快的呼吸常见于呼吸肌麻痹、胸膜、胸壁疾患。剧烈运动后也会增加呼吸深度;(3)性质异常:呼吸费力称呼吸困难。此时辅助呼吸肌协助呼吸,

3、脉搏氧饱和度监测的正常值及临床意义有哪些？
氧饱和度监测的正常值 96%-100%
一般认为SpO2正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。
(1)增高：原发性或继发性红细胞增多症、血液浓缩、氧中毒。
(2)降低：缺氧性缺氧血症(如肺气肿、肺淤血等)，贫血性缺氧血症(如贫血、碳氧血红蛋白血症等)，停滞性缺氧血症(如心功能不全代偿期)，组织中毒性缺氧血症(如酒精中毒、***中毒)。

别**料

1、心电图监测的临床意义有哪些？
主要有四大用途：心律失常分析、心肌缺血分析、心律变异性分析、起搏信号分析。
①识别一过性症状(如心悸、胸闷、胸痛、气急、黑蠓、眩晕、晕厥、抽搐等)是否与心血管病变有关，可协助诊断和鉴别诊断。

    ②心律失常诊治中的应用：捕捉发作性心律失常，明确诊断；对任何类型的心律失常进行定性和定量分析，了解发生机制，判断程度和危险性，推测预后；了解心律失常发生与日常活动的关系；发现其他心电改变，协助诊断心律失常的病因；评价抗心律失常药物的疗效、毒性、致心律失常作用。协助诊断病态窦房结综合征。

    ③在冠心病诊治中的应用：对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用。确定有无心肌缺血，协助诊断冠心病；定性和定量分析心肌缺血，对严重程度与日常活动的关系等进行判断；诊断不同类型的心绞痛，对发作特点、严重程度等进行判断。特别对诊断无症状性心肌缺血、不典型心绞痛、变异型心绞痛等价值更大；评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、心脏功能状态、储备能力，估测预后，是否需要调整治疗等，指导康复治疗；对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人，判定疗效、危险分层及推测预后等有指导意义。对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人，判定疗效、危险分层及推测预后等有指导意义。可在某种程度上替代运动负荷试验。

    ④在心脏起搏治疗中的应用：协助决定和选择起搏器治疗的适应证、适用起搏器类型、评定起搏器功能及监测起搏器引起的心律失常。适用于缓慢性或快速性心律失常病人需安装心脏起搏器治疗者、随访已安装永久心脏起搏器病人起搏器功能和疗效者、安装起搏器进行抗心律失常治疗者。

    ⑤根据心律变异性变化判断心脏自主神经功能状态：协助诊治各种心血管疾病，判断预后；协助诊断心脏神经官能症、更年期综合征；了解抗心律失常、抗心肌缺血药物等对心脏自主神经功能的影响。


2、临床常见的异常呼吸类型有哪些？
潮式呼吸：这是一种交替出现的阵发性的急促深呼吸后，而出现的一段呼吸暂停时间。
比奥呼吸：表现为一次或多次强呼吸后后，继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强呼吸，周期持续时间为10-60秒。
睡眠呼吸暂停：指睡眠期间呼吸暂时停止
哮喘性呼吸：发生在哮喘、肺气肿及其他喉部以下有阻塞者，其呼气期教吸气期延长，并带有哮鸣。
库斯莫尔（kussmaul)呼吸：是一种由于呼吸中枢受到强烈**所致的深而规则的大呼吸
不规则呼吸：呼吸的频率与节律不规则，且呼吸表浅，不均．见于中枢神经疾病及休克．此类呼吸可有：
（１）下颌呼吸－－呼吸不规则且每次呼吸伴以无力的下颌移动
（２）点头呼吸－－呼吸不规则伴以头向上，下移动，呈点头状
（３）鱼嘴呼吸－－呼吸不规则伴以无力的张口呼吸，口型类似鱼嘴
3、脉搏氧饱和度监测的正常值及临床意义有哪些？
一般认为SpO2正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准，并认为当SpO2高于70%时准确性可达±2%，SpO2低于70%时则可有误差。
(1)增高：原发性或继发性红细胞增多症、血液浓缩、氧中毒。
(2)降低：缺氧性缺氧血症(如肺气肿、肺淤血等)，贫血性缺氧血症(如贫血、碳氧血红蛋白血症等)，停滞性缺氧血症(如心功能不全代偿期)，组织中毒性缺氧血症(如酒精中毒、***中毒)。

第**条

1。心电图监测或有别于平素的心电图检查，它是动态的。
它可以检出隐匿性心律失常。评价用药效果。发现心脏危险因素。对各种心脏病的报告。总之：意义如下：心肌缺血的诊断，评价可能与心脏相关的各种症状，心脏用药效果，。起搏器的评价。心肌梗塞评价，心律失常的诊断。
2。临床常见的异常呼吸类型实际上就是说呼吸困难。生理上呼吸过快性呼吸困难，比如体力活动后，算不算呢。
病理性主要心肺引起，实际上全身各病都可引起，我们说人体是系统的。
那么分类：
呼吸过快，呼吸过慢，还有什么端坐呼吸，潮式呼吸。陈设二氏呼吸，我觉得这题出的意义不大。
3，那个字一定写错了，是动脉呢，还是脉搏呢。  （您很细心，是我打错了，应该是脉搏。    晓雪  2011.11.2）
正常值】动脉血0.9～1.0(90％～100％)，静脉血0.64～0.88(64％～88％)。

      【临床意义】

       (1)增高：原发性或继发性红细胞增多症、血液浓缩、氧中毒。

       (2)降低：缺氧性缺氧血症(如肺气肿、肺淤血等)，贫血性缺氧血症(如贫血、碳氧血红蛋白血症等)，停滞性缺氧血症(如心功能不全代偿期)，组织中毒性缺氧血症(如酒精中毒、***中毒)。

z****a

意义：
1、监测和检出不同类型的心律失常（隐匿型、快速型、缓慢型）；
2、判断不同类型异位节律或传导阻滞；
3、发现室颤或室速等引起心源性猝死的潜在危险因素；
4、评价抗心律失常药物的临床疗效；
5、检测人工心脏起搏器的功能；
6、判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。

异常呼吸的类型：
1、呼吸停止；2、呼吸增快；3、呼吸困难；4、潮式呼吸（cheyne-stokes呼吸）；5、呼吸减慢；6、深大呼吸（kussmaul's呼吸）；7、间停呼吸（Biots呼吸  ）。

正常者：90%-100%。(1)增高：原发性或继发性红细胞增多症、血液浓缩、氧中毒。（2）降低：缺氧性缺氧血症(如肺气肿、肺淤血等)，贫血性缺氧血症(如贫血、碳氧血红蛋白血症等)，停滞性缺氧血症(如心功能不全代偿期)，组织中毒性缺氧血症(如酒精中毒、***中毒)。

杏**春

分还是等晓雪版主来加吧。我来支持一下。

k****y

（1）心电图监测的临床意义：心电图用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症检查。心电图是反应心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反应心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。
（2）临床常见的异常呼吸类型有：1.深浅不规则呼吸，2.叹息样呼吸3.蝉鸣样呼吸4.鼾音呼吸5.点头呼吸6.抽泣样呼吸7.库斯呼吸8.下颌呼吸9.鱼嘴呼吸。
（3）脉搏氧饱和度监测的正常值是>95%。脉搏氧饱和度监测可用于动态，连续动脉血氧分压情况，评估患者对呼吸及治疗.吸痰.和撤呼吸机等的反应。但一些病理性变化会影响脉搏氧饱和度与动脉血氧分压之间的相关性，从而影响临床情况的判断。

h***y

1、心电图用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病症检查。心电图是反应心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。心电图可以分析与鉴别各种心律失常；也可以反应心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值。然而，心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标。因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常；相反，心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化。所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料，进行全面综合分析，才能对心脏的功能结构做出正确的判断。

2、    （1）呼吸增快：成人每分钟呼吸超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。

　　（2）呼吸困难：患者感到呼吸费力，烦躁不安，鼻翼扇动，呼吸急促，张口抬肩，口唇及面部发紫，出冷汗。常见于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及严重的贫血、医学教.育网搜集整理休克、大出血时出现的血氧含量降低等。

　　（3）潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，达到一定程度以后，再变为浅慢，甚至停5～30秒钟，然后再由浅慢加强。如此反复，如潮水涨落。多见于重症脑缺氧、严重心脏病、尿毒症晚期等危重患者。

　　（4）呼吸减慢：每分钟呼吸次数在10次以下。医学教.育网搜集整理常见于颅脑病变（如脑外伤、中风、脑肿瘤等）和腹膜炎、镇静安眠药中毒等。

　　（5）深大呼吸：其特点为呼吸深而慢，这是呼吸中枢功能严重障碍的表现。医学教育、网收集，整理常见于糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。

　　（6）间停呼吸：表现为呼吸几次后，突然停止，间隔一段短的时间后，又开始呼吸，周而复始地间断呼吸。常见于中枢神经系统疾病（如脑炎、颅内压增高等）、某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、**中毒）等。

3、参考值：动脉血95%～98%；静脉血60%～85%.
临床意义：反应Hb结合氧的能力，主要取决于PO2，SaO2与PaO2关系称为氧离曲线，不成直线关系，为适应生理的要求，氧解离曲线呈S形；从氧解离曲线上可以看到在PaO2>80mmHg时其改变对SaO2的影响不大，所以PaO2比SaO2更为敏感。SaO2受Hb质和量的影响，<90%表示呼吸衰竭，<80%表示严重缺氧，贫血时SO2正常不表示不缺氧

d****e

1、心电图监测的临床意义有哪些？
①心肌缺血的诊断。
②评价可能与心脏有关的各种症状。
③抗心肌缺血及抗心律失常药物治疗的评价。
④起搏器功能的评价。
⑤心肌梗塞病人的随访。
⑥心律失常的诊断。
2、临床常见的异常呼吸类型有哪些？
①呼吸增快　　　
②呼吸困难　　
③潮式呼吸
④呼吸减慢　　
⑤深大呼吸　　
⑥间停呼吸
3、脉搏氧饱和度监测的正常值及临床意义有哪些？
正常人体动脉血的血氧饱和度为98%，静脉血为75%；反应Hb结合氧的能力，主要取决于PO2，SaO2与PaO2关系称为氧离曲线，不成直线关系，为适应生理的要求，氧解离曲线呈S形；从氧解离曲线上可以看到在PaO2>80mmHg时其改变对SaO2的影响不大，所以PaO2比SaO2更为敏感。SaO2受Hb质和量的影响，<90%表示呼吸衰竭，<80%表示严重缺氧，贫血时SO2正常不表示不缺氧。

C****3

临床意义与适应证
一、心律失常
1. 检出隐匿性心律失常：短暂的,特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状，日常活动同步分析其相互关系。
2.监测快速性心律失常：可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。
3. 观察缓慢性心律失常：了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征，通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。
4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义：通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。
5.评价抗心律失常药物的疗效：DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。
二、发现猝死的潜在危险因素
心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者，DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。 三、协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。
四、对缺血性心脏病的诊断
DCG连续监测12导联的ECG，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外，还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率，以及预测发生心源性猝死的可能性，便于及早采取防止措施。
五、 检测人功心脏起搏器的功能
DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化，了解起搏器的脉冲发放与感知功能，以及有无心律失常的发生。
24小时动态监护和分析（Holter）系统
Holter是以人名命名的监护分析系统，最初是用在动态记录和分析心电信号，现除心电Holter外，还出现了血压监护Holter、脑电监护Holter、多道Holter和基于阻抗法的心输出量Holter等。
Holter系统分成两部分：携带式记录盒和快速回放分析部分。
携带部分包括生命信号获取、调理和储存等，也包含有病人自觉症状的记录功能，一般应能记录24小时以上的信号以便记录日常活动中的生命信号的变化，检出偶发性症状，记录介质有磁带或存储器。
　　分析部分主要由存储信号解读部分和分析软件组成，主体是高性能的计算机，主要完成对所记录的信号进行分析和统计，也能显示、打印所存储的具体信号波形作为医生诊断的依据，回放和自动分析的速度一般可达记录速度60倍以上，所以要求系统有非常准确、高效的自动波形特征提取和识别的能力，但为了提高识别的准确率，目前大部分分析系统都允许医生参与识别工作，可以人为添加漏判或剔除误判的信号波形，这样的系统都必须有人机交互功能和快速索引功能，最终还能把结果（包括统计资料、各种代表性的波形）打印出来或存档。
　　Holter心电分析系统的常见功能有：快速的系统干扰波的识别、染色标识正常和室性心电图、彩色趋势图、全屏幕显示或分屏叠加显示、屏幕编辑和确定病人心电图资料、测试结果储存（可回放/编辑）、S-T段数据分析和HRV分析软件、单个心电图编辑、屏幕电子卡尺等等。
　　使用闪存的Holter携带式记录盒
　　24小时动态监护和分析（Holter）系统
　　Holter是以人名命名的监护分析系统，最初是用在动态记录和分析心电信号，现除心电Holter外，还出现了血压监护Holter、脑电监护Holter、多道Holter和基于阻抗法的心输出量Holter等。
一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：
　　1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

　　2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

　　3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

　　二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

　　1) 患者有严重的心脏病史。

　　2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

　　3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随**而变化。

　　4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

　　三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，**外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如**、**类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

　　四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，**呼吸中枢而引起呼吸困难。

　　五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

血氧饱和度（SpO2) 测定是将探头指套固定在病人指端甲床，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源，测定通过组织床的光传导强度，来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。可用于各种病人的血氧监护。一般认为SpO2正常应不低于94%，在94%以下为供氧不足。常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病情变化提供有意义的指标，避免了病人反复采血，也减少护士的工作量

[/hide]

黄*娃

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

1.答1）及时发现和识别心律失常。2）心肌缺血或心肌梗死。3）监测电解质的改变。4）观察起搏器的功能。

2.答：1）哮喘性呼吸。2）紧促式呼吸。3）深浅不规则的呼吸。4）叹息式呼吸。5）蝉鸣性呼吸。6）鼾音呼吸。7）点头呼吸。8）潮式呼吸。

3.答：正常值为96%——100%。通过监测间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧供情况。

哥*

1、心电图监测的临床意义有哪些？
     心电图可以监测心律与心律的变化，以及发现心肌缺血和电解质的异常等。心律是最基本的血流动力学指标之一，许多血流动力学参数的获得均依赖心律计算。正常成人的心律范围是60~100次/分，超出此范围称为心动过缓或心动过速，心律过慢或过快均可引起心排血量下降。心律的变化包括非窦性节律，如房扑或房颤心律、结性心律、室性心律等；传导阻滞如房室传导阻滞、窦房阻滞、病窦综合症等；房性、结性和室性早搏等等，严重的心律失常可导致血流动力学变化，甚至心搏停止或室颤。心电图图形的变化对发现心肌缺血、心肌梗塞和电解质改变十分有价值。
2、临床常见的异常呼吸类型有哪些？
    a、比奥呼吸（Biots breathing）   
    b、陈-施呼吸（cheyne-stokes  breathing）。
    c、睡眠呼吸暂停   

3、脉搏氧饱和度监测的正常值及临床意义有哪些？
      脉搏氧饱和度监测的正常值是正常人体动脉血的血氧饱和度为98% 静脉血为75%。
      临床意义是胸外科术后病人除个别病例临床 症状与数值不符需作血气分析外，常规应用脉搏血氧饱和度监测，可为临床观察病情变化提 供有意义的指标，避免了病人反复采血，也减少护士的工作量，值得推广。 临床一般大于90%就可以了，当然要对不同的科室。

古**争

回复 1# 晓雪
[[hide=0]hide=0]心电图监测的临床意义有那些？
答：1及时发现和识别心律失常
2心肌缺血或心肌梗塞
3监测电解质改变
4观察起搏器的功能

临床常见的异常呼吸类型有哪些？
答：（1）哮喘性呼吸：发生在哮喘、肺气肿及其他喉部以下有阻塞者，其呼吸期较吸气期
延长，并带哮鸣。
（2）紧促式呼吸：呼吸运动浅而且有弹性，多见于胸膜炎，胸腔肿瘤，肋骨骨折，
胸背部剧烈扭伤，想、颈胸椎疾病引起疼痛着。
（3）深浅不规则呼吸：常以深浅不规则的方式进行呼吸，多见于周围循环衰竭，脑膜炎，或因各种因素引起的神志丧失者。
（4）叹息式呼吸：此种呼吸方式见于神经质，过度疲劳的患者，有时在周围循环衰竭
时，也可见此种呼吸方式。
（5）蝉鸣性呼吸：病人在吸气时发生高音调啼鸣声，可因会咽部发生 部分阻塞，
空气吸入发生困难所致。
（6） 鼾音呼吸：患者在呼吸期间可闻及大水泡音。主要是上气道中有大量分泌物
潴留，当空气进出气管激动这些分泌物而形成大水泡音。
（7）点头式呼吸：因胸锁乳突肌收缩的原因，在吸气时，下颏向上移动而在呼气时下颏
重返原位，类似点头样，故此得名。
（8）潮式呼吸：这是一种交替出现的阵发性的急促深呼吸后，而出现的一段呼吸暂停时间。

脉搏氧饱和度监测的正常值及临床意义有哪些？
答：正常值96%-100%。
   临床意义  通过脉搏氧饱和度检测，间接了解病人的PO2高低，以便了解组织的氧供情况。它是通过已知氧饱和度与氧离曲线对应关系，求算出的患者的氧分压。

晓*

本轮答题活动结束了，感谢楼上各位的参与。