男，X岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰

开***样

男，X岁。受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分。右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音。血常规化验：白细胞15×109/L，中性0.90。?

    zy2001-2-129?对该患者诊断最有意义的检查是?

    A．痰培养加药敏试验?    B．心电图检查?        C．腹部超声波检查?

    D．血沉、肝功检查?      E．胸部X线正侧位摄片?

    答案：E

开***样

该患者的中等湿啰音产生原理是?

    A．气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音?

    B．气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音?

    C．炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音?

    D．是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音?

    E．是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

    答案：A?

解析：湿啰音发生机制：①吸气时气体通过气道内稀薄分泌物（渗出液、漏出液、痰液、血液、黏液和脓液）形成的水泡破裂声，故名水泡音；②因分泌物黏着而陷闭的小支气管，于吸气时突然开放而重新充气产生的爆裂音。