利尿剂治疗心力衰竭方法，用利多卡因无效心股梗死用什么？

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26. 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的
A、保钾利尿剂宜持续使用                  B、轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C、有肾功能不全时宜选用袢利尿剂          D、噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E、袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
27. 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应选择
下列哪种药物治疗
A、普鲁卡因酰胺                 B、普罗帕酮                     C、胺碘酮
D、氨酰心安                     E、维拉帕米



26.        D。心室重构：①原发性心肌损害和心脏负荷过重→室壁应力增加→心室反应性肥大和扩大，同时伴有心肌纤维和细胞外基质-胶原网的组成改变，这是心室重构过程；②心室重构后肥厚的心肌收缩速度下降，收缩时间延长，松弛延缓，但肌纤维缩短能力和心室排空能力并不减弱，因此心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心室功能可维持正常，所以在早期，心肌肥厚可起有益的代偿作用。
27.        C。胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，通过延长动作电位时程起作用，主要作用于房室结，对室性早搏和室性心动过速适用。普鲁卡因酰胺(IA类)常诱发尖端扭转性室性心动过速，普罗帕酮(IC类)常促发室速。氨酰心安，维拉帕米对已有心室功能不全者应避免使用。