诊断缺铁最肯定的依据是

开***样

诊断缺铁最肯定的依据是?

    A．慢性失血史?    B．小细胞低色素性贫血?    C．转铁蛋白饱和度降低?

    D．血清铁降低?    E．骨髓小粒可染铁消失?

    答案：E

解析：为临床与实验室结合的试题，难度偏难(0.275)。诊断缺铁性贫血可靠的方法是骨髓小粒可染铁消失。在干扰答案中D，“血清铁降低”，有不少选此答案(0.3987)，但其影响因素较多，如正常人血清铁每天转换10～20次以上，且炎症、妊娠、口服避孕药物均可影响血清铁，故不是缺铁性贫血最肯定的依据。