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本帖最后由 小葱伴伴 于 2011-10-28 18:31 编辑
15. 有关急性右心室梗死的叙述,下列哪项是错误的
A、中心静脉压增高而肺毛细血管楔压减低 B、通常与下壁及后壁心肌梗死同时存在
C、增加右心室舒张末期容量可有利于维持右心功能 D、应当慎用利尿剂治疗
E、应用冠状动脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大
15. E。当冠状动脉闭塞时可引起左心室膈面(右冠状动脉占优势时)、后间隔和右心室梗死,并可累及窦房结合房室结,因此右心室梗死通常与下壁及后壁梗死同时存在。其病理生理改变主要是右心衰竭的血液动力学变化,右心房压力增高,高于左心室舒张末期压力,出现中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常,心排出量减低,血压下降。所以当增加右心室舒张末期容量时可能有利于维持左心的功能。由于右心室梗死引起右心衰竭常伴低血压,当无左心衰竭时,宜扩张血容量,而对于利尿剂的应用应当慎重。在应用冠状动脉内溶栓治疗时其危险性比左心室梗死小。 |
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