将军之药——大黄

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大黄在我国传统医学中应用已久，始载于我国现存最早的药学专著《神农本草经》，因其色黄，故名。历代本草均有收载：《千金方》称大黄为锦文大黄；《吴普本草》称大黄为黄良、火参、肤如；李当之《药录》称其为将军；而《中药材手册》则称之为川军。
　　功能主治

　　大黄具有泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血化淤，清利湿热的功能。广泛用于治大便秘结、痈肿、疔疮、目赤肿痛、痄腮、喉痹、牙龈肿痛、血热妄行引起的各种出血、淤血经闭、产后腹痛、跌打损伤、湿热泄痢、黄疸、水肿、中风痰迷等等，有荡涤胃肠，推陈致新，安和五脏之功。

　　在复方中成药里，大黄是出现频率最高的药物之一。据目前不完全统计，含有大黄的国家标准复方中成药有801种。其临床应用十分广泛，涉及到内、外、妇、儿、骨伤各科多种疾病，为多用途的常用中药。现代临床报道大黄可用治急腹症、消化道溃疡、胃炎及急性菌痢、肠炎、中毒性肠麻痹、肠伤寒、外科手术后腹胀、急性肝炎、肾功能衰竭、尿毒症、血脂异常症、肥胖症、各种出血、扁桃体炎、腮腺炎、乳腺炎、闭经、排卵功能失调、＊＊溃疡、宫颈糜烂、烧伤、冻伤、带状疱疹、改善再生障碍性贫血抗凝状态、糖尿病肾病、淤胆型婴儿肝炎综合征、新生儿脐炎等等。

　　毒副反应

　　俗话说，是药三分毒，大黄也不例外。其主要副作用是，服用过量时可引起恶心、呕吐、头昏、腹胀、腹痛、腹泻等不良反应。一般停药后即可缓解。另外，因大黄含有可引起腹泻的成分蒽醌，长期服用，可导致继发性便秘。

　　配伍特点

　　如何合理、安全、有效地使用大黄，祖国医学积累了丰富的经验：例如用大黄治疗便秘，在辨证施治原则指导下，通过不同的配伍，可治不同类型的便秘，如与人参、黄芪等同用，可治疗气虚便秘；与当归、白芍等同用，可治疗血虚便秘；与麦冬、天冬等同用，可治疗阴虚便秘；与附子、干姜等同用，可治疗阳虚便秘；与木香、槟榔等同用，可治疗食积、气滞便秘。

　　增效减毒，是中医配伍用药的精髓，首载于《伤寒论》的麻仁丸，便是运用了这一中医理论的精髓。麻仁丸是由大黄与枳实、厚朴、芍药、杏仁、麻仁同用的复方泻下药，是治疗热结津枯、肠燥便秘的首选药物，使用至今已有2000多年的历史，其长盛不衰从另一个侧面证实了大黄是临床常用中药中的璀璨明珠之一。

　　禁忌人群

　　大黄其性苦寒，易伤胃气，故脾胃虚弱者慎用；另外，大黄其性沉降，且善活血化淤，故孕期、哺乳期妇女也应慎用。

　　大黄治病便方二例

　　方一：大黄牡丹皮汤（选自《金匮要略》）
　　方药：大黄10克，冬瓜仁6克，牡丹皮2.5克，芒硝7克，桃仁2.5克。
　　用法：水煎服。
　　功效主治：常用于治疗急性阑尾炎属湿热内蕴者，亦可用于治疗女性附件炎、盆腔炎、输卵管结扎术后感染属淤热结聚者。

　　方二：治经行口渴方
　　方药：黄芩10克，大黄3克。
　　用法：水煎，代茶饮。
　　功效主治：妇女月经来潮前后，或值经期出现口咽干燥，口渴难忍，或饮水不解渴，经净后逐渐缓解者，称为“经行口渴”。此方简单易行，适用于由胃热伤经引起口渴的妇女。