颅脑外伤病例讨论

2****5 · 发表于 2011-10-27 09:49

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男性59岁 10-25号晚上6点30受伤伤后1HCT 晚上11点30CT 10-26号下午5点复查CT 患者前昏迷刺痛耳朵可以定位不睁眼不语
今天甘露醇250Q8H 速尿20BID，手术不手术？

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2****5 · 发表于 2011-10-27 09:51

本帖最后由 274005 于 2011-10-27 09:54 编辑

男性59岁 10-25号晚上6点30受伤伤后1HCT 晚上11点30CT 10-26号下午5点复查CT 患者前昏迷刺痛耳朵可以定位不睁眼不语
今天甘露醇250Q8H 速尿20BID，手术不手术？肾功能怎么样？(病例来源于QQ群--007）

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2****5 · 发表于 2011-10-27 09:54

10-26号下午5点复查CT

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老*驼 · 发表于 2011-10-27 15:57

蛛网膜下腔出血，脑内弥漫性脑挫裂伤，有血肿，以两额顶叶显著，第一次片内有纵裂间硬膜下血肿。

患者昏迷，应有弥漫性轴索损伤，应查MRI。

以影像医生看：基底池及侧脑室无明显受压，变形，中线无移位，患者无明显脑疝表现，无明显硬膜外、下血肿，颅内血肿也较零散，不易手术治疗，可观察临床生命指征，适机手术治疗。

w***b · 发表于 2011-10-27 20:21

同意楼上意见，颅内弥漫性脑挫裂伤，蛛血，环池比较清楚，侧脑室也无明显受压，不宜手术治疗。

j****8 · 发表于 2011-10-27 21:26

学习了学习了学习了学习了学习了学习了学习了

花*雨 · 发表于 2011-10-29 02:46

呵呵。手术指征是肯定的。额骨开窗减压.如此弥漫的脑挫伤,脑水肿高峰期一来...就完了

[神经与头颈] 颅脑外伤病例讨论

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