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注册时间2010-4-5
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现在遇到一例虹膜萎缩患者,想和大家讨论一下。
患者女,50多岁,因外伤性角膜炎入院。入院时查体:左眼角膜中央大片上皮脱失,角膜混浊,少许水肿。前方3CT,Tyn(+),瞳孔圆,直径约3mm,光反射灵敏,虹膜从3点到9点钟位不同程度萎缩,组织疏松,颜色变浅,6点钟位做严重,呈毛刷状,但没有穿孔,右眼虹膜也是如此。入院时眼压:左:39mmHg,右正常,给予甘露醇、色吗心安后第二天降至正常。3天后角膜脱失上皮完全修复,角膜少许混浊,仔细检查角膜内皮未见明显异常。患者既往史无特殊,无手术史。
我知道ICE综合征中的原发性进行性虹膜萎缩可以表现为虹膜萎缩、角膜内皮受损、继发青光眼,但该患者角膜内皮裂隙灯下未见明显异常(没有角膜内皮镜),眼压高也可能是外伤引起的,我想问还可以做些什么检查来证实或排除他是ICE综合症?还有引起虹膜萎缩的原因都有哪些?(实用眼科学第三版上我找了下,很零碎,没有相关总结,也许是我没有找到) |
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