医案启示18.儿童尿床

王*福 · 发表于 2011-10-24 18:36

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刘某某，ll岁，男，西安某校学生。2011年10月5日，其母领其到我处，要求给予治疗孩子半夜尿床一病。刻诊：男孩肥胖，面白，舌淡苔白，脉沉滑无力，食量大，少运动，乏困无力，二便正常。近三个多月半夜开始遗尿，求治多人不效。脾肾阳虚，水饮潴留。处方：

茯苓25g 干姜15g 炙甘草5g 白术25g 桑螵蛸25g 益智仁30g 麻黄10g 杏仁10g 仙灵脾30g 补骨脂15g 仙矛10g 巴戟天15g 金樱子15g 生黄芪30g 韭子30g 六剂水煎服日三次。

一周后复诊，痊愈，母子甚为高兴。要求继续治疗肥胖症。

按：此案用的是肾着汤合二仙汤加减，用肾着汤治疗遗尿是从胡希恕老中医处学的。胡老wen革中曾用此方治愈一例女红卫兵，我看完此医话，印象深刻，故今用之。其余之药皆补肾固脬也。需要提醒注意的是益智仁的用量，不要小于30克，这是南京中医药大学孟景春教授的经验，也是我体会多年的经验。诸位不可忽略轻之。其次，麻黄这味药，也是很关键的，现代药理分析指出，具有兴奋神经，专治小儿遗尿。再次，小儿遗尿有偏寒偏热，偏虚偏实之分，切不可一味照搬，此案偏寒偏虚，故出是药，药证相符，所以取效甚速。
古道瘦马写于2011·10·24

t****3 · 发表于 2011-10-24 20:21

本帖最后由 tjf123 于 2011-10-24 21:31 编辑

偏热偏实遣方用药又该如何变化？请老师再谈一谈。先谢过了。{:1_154:}

w****2 · 发表于 2011-10-24 20:49

期待王老师的减肥案例，学生在此先谢过了。

振**主 · 发表于 2011-10-24 20:56

真的很有见的，我最近也在治疗一例遗尿证，有空发上来大家参考参考。

张****诊 · 发表于 2011-10-24 21:43

桑螵蛸25克，海量啊。王老师用药的量，我是断不敢这么大的。量小一些的话，不知效果如何？下次试试

l****3 · 发表于 2011-10-31 20:30

王老师的用量的确大学习了

水**变 · 发表于 2013-4-27 08:55

11岁用这量，学习了，自己还是太谨慎了

h***g · 发表于 2014-12-21 20:22

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L****7 · 发表于 2020-8-28 16:47

每次看医案，都佩服王老师胆大敢于实践。医学就是要胆大细心啊

[临床经验] 医案启示18.儿童尿床

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