早期乳腺癌辅助内分泌治疗的策略

z****y · 发表于 2011-10-24 17:11

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天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤内科

佟仲生

b****8 · 发表于 2012-8-14 18:08

天津医科大学肿瘤医院
乳腺肿瘤内科

佟仲生
zhbwxy 发表于 2011-10-24 17:11

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早期乳腺癌辅助内分泌治疗的原则与临床应用策略
目前公认,内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌术后辅助治疗最重要的治疗手段之一,术后辅助内分泌治疗大大提高了早期乳腺癌患者的疗效。因此,掌握早期乳腺癌内分泌治疗的原则并正确掌握其使用策略,无疑是十分重要的。1绝经前患者1.1他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)TAM是辅助治疗应用最为广泛的内分泌药物。第一个证实TAM辅助治疗能提高患者生存率的试验由NATO(Nolva-dex Adjuvant Trial Organization)于1983年发表。1100余例淋巴结阳性或阴性患者在术后随机分为观察组及TAM治疗组(每日20mg,共2年),中位随访66个月,结果表明,与对照组相比,TAM能使复发率和死亡率分别降低36%与29%。EBCTCG(Early Breast Cancer Trialists'Collabo-rative Group)[1]于1998年发表了55组共37000例随机临床试验的荟萃分析结果。口服TAM5年能显著提高患者的10年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。对淋巴结阳性和阴性患者,能使绝对复发率和死亡率分别降低15.2%与10.9%以及14.9%与5.6%(P

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