关于膀胱肿瘤手术适应症

洛*

我觉得不论是做电切还是做部分切，亦或是做全切，重要的是掌握手术的适应症及最大限度的保证病人的生活质量。最近比较流行的观点是扩大电切及全切的适应症范围，取消部分切，我本人并不是十分赞同，其实部分切在膀胱肿瘤的手术中还是很重要的，有一些比较广基一点的膀胱肿瘤，电切效果并不好，反而部分切能切得比较彻底范围足够大，而且还可以在术中与粘膜下打一些化疗药，这对于预后很有帮助的，当然部分切存在着二次手术局部粘连的情况，但是只要是仔细耐心的分离，应该是可以顺利的找到膀胱并进行手术的。另外一些理论上应该做全切的患者，比如说多发的膀胱肿瘤，大部分有蒂，两输尿管口及膀胱颈正常时可以做部分切的，这样的患者虽然不能保证不复发，但是再复发的时候可能仅为单发的肿瘤了，在进行一到两次手术应该可以达到“根治”的效果了，虽然这样可能使患者多遭受一次到两次手术但是保住了膀胱，提高了生存质量。