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[资料] 胃肠自古是一家,内科不行就切它

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发表于 2011-10-20 17:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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胃肠自古是一家,内科不行就切它
——胃十二指肠溃疡病人的沟通
1)一般性的沟通:
胃十二指肠溃疡病大部分病人的表现是个慢性过程,一少部分病人发病突然,急性起病,发病就以消化道穿孔表现来就诊。对于这两类病人,如何通过良好的沟通,让病人了解疾病,正确认识疾病、知道自己所患疾病的病因、诱发因素、临床症状、治疗的方式、方法、预后、
预防和本次来外科治疗的原因与目的。因为胃溃疡与十二指肠溃疡,临床症状相似,病变部位临近,手术方式相近,都是通过内科治疗无效后,而到外科采取大部切除术,所以叫——胃肠自古是一家,内科不行就切它。
胃十二指肠溃疡有其规律的症状,与患者沟通后,患者很快就会知道了解自己所患的疾病。其病因和诱发因素很多,患者一时不一定能上迅速找到具体的病因和诱因,但是我们医生可以通过详细询问病史,帮助他分析后告知本次发病的可能病因与诱因,同时提醒病人通过对病因的寻找,告知他们以后要如何预防该病的发生和防止复发。而且要让患者和家属知道和了解,本次发病来外科诊治的原因,是因为胃十二指肠溃疡通过内科治疗效果不理想,或是反复发作,或是怀疑有恶变等,而来外科的目的是寻求手治疗,彻底切除病灶,理论上达到根治的目的,防止复发。
2)手术前的沟通:
胃十二指肠溃疡病人手术前的沟通,首先要让患者知道,自己所患的是良性病变,手术只是一种治疗方式和方法,而且现在的手术技术都很成熟和熟练,是一个很成型的常规手术;做完手术后就会痊愈,正常情况下也会康复很快。让患者不要有什么心理压力和思想负担,让患者坦然的接受术治疗。要让患者和家属知道,手术的必要性和手术的适应症。根据患者的病情和术中情况而决定对术式的选择,手术中和手术后如何预防并发症的发生,和并发症发生后如何处理,
虽然手术的技术是成熟的完备的,但是通过沟通也要让患者和家属知道,人与人之间是完全不同的,有着个体的差异,就像世上没有完全相同的两片树叶一样;其次,相同的疾病还会有不同的病期,相同的疾病还会有不同的病变范围,而需要采取不同的术式,而且并发症的发生率也不尽相同。通过沟通要让患者和家属知道,不出现并发症是正常的,出现一些并发症也算是正常的,因为存在着个体的差异、病期的不同、病变范围的不同等等许多未知的因素,但是我们医生会根据我们的经验和通过我们的努力,尽量避免并发症的发生。
3)术前准备的沟通:
胃十二指肠溃疡术前准备包括全身准备和消化道准备。通过沟通要让患者和家属知道做这些准备的目的、意义和必要性。要让他们做的所有一切准备都是为了,让病人在最佳状态下接受手术,能顺利的进行手术,手术后能顺利的、快速的、很好的康复。通过沟通得到他们的充分理解、支持配合。顺利的接受术前准备。
4)术后的沟通:
针对胃十二指肠溃疡手术后可能出现的问题和注意事项进行沟通。患者和家属了解情况后,就会很好的配合,顺利的完成术后的康复。并通过沟通告知他们如何预防术后的远期并发症,如何预防该病的复发以及一些预防保健常识。让患者顺利的康复,愉快的出院,恢复正常的健**活和走上工作岗位。
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