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1.阿斯匹林 常用于各种退热类冲剂。常见有以下不良反应:胃肠道反应 、凝血障碍 、过敏反应 、水杨酸反应 、瑞氏综合症。病毒感染患者,应用阿斯匹林可能会引起瑞氏反应。而且这种反应可能是致命的。
2.尼美舒利 退热作用强而快,近年国内在儿童应用越来越多。但欧洲药典明确规定,因为可引起致命的肝损害,该药禁用于十二岁以下儿童。药品不良反应监测中心报告,尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。
3.安乃静 安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。安乃静在国外已经禁用近三十年了,连非洲尼日利亚这样的穷国都禁用。而我国还在使用。主要副作用:急性肝损害且有引发致命性粒细胞缺乏症的危险。皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等。
4.复方氨林**(安痛定)复方氨林**注射液系由氨基比林100mg、安替比林40mg、**18mg组成的复方制剂。较重的不良反应为坏死或剥脱性皮炎、急性粒细胞减少、急性再生障碍性贫血、严重过敏性休克和肝肾损害。在国外氨基比林和安替比林早已禁用。较重的不良反应虽然少见,但发生在一个人身上就是百分之百。那怕在你的行医生涯里出现一例,可能造成一个生命的离去和你命运的改变。
5.布洛芬 退热作用温和,儿童多用混悬液。可引起轻度消化不良,皮疹、头痛及转氨酶升高等,也可引起胃肠道出血。六个月以下小儿慎用。
6.对乙酰胺基酚 不良反应较少,有恶心,呕吐,出汗,腹痛,皮肤苍白等;罕见过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、粒细胞缺乏,血小板减少,高铁血红蛋白血症贫血,肝肾功能损害和胃肠道出血等。在儿童应用较多。但该药可能引起严重肝损害。
5.止咳药 止咳药在感冒患者也经常服用。而该类药物均为复方制剂,成分复杂。但其组方均有以下特点:含有抗组胺药如异丙嗪氯苯那敏、血管收缩剂(减充血剂)如**、镇咳剂如**酊可待因右美沙芬等。以惠氏制药的惠菲宁 (美敏伪麻溶液)为例:该药组方中含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,有中枢抑制作用可致困倦等,过量可[根据相关法规进行屏蔽]呼吸。又含有氯苯那敏仍有镇静及中枢抑制作用。又如强生的艾畅,其成分依然为右美沙芬和**。当一患者因感冒而发热咳嗽时,极可能会服用一种退热药物和一种止咳药物。而小儿的退热药物通常均为复方,也含有抗组胺药物。过量的抗组胺药物与中枢性止咳药物合用,可能导致呼吸抑制这一灾难性的后果出现。
:1.退热以布洛芬和对乙酰胺基酚为首选,且尽量使用单方,勿使用复方制剂。
2.避免同时服用两种及以上的退热及止咳药物。
3.退热药与止咳药同时服用时,须注意其组方成分有无重复,以免过量。
4.避免使用安乃近、尼美舒利、氨基比林、安替比林及含有上述四种药物退热药物 |
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