面瘫患者做完治疗后出现呼吸困难

c****y

患者41岁，女。发现口眼歪斜第一天就来我科住院治疗。既往无特殊疾病史，当天给予抗生素，抗病毒药及营养神经药经脉滴注，因为患者在月经期，未予扩管药。接着做的直流电药物点送，针灸（健侧），红外线照射及超短波热敷面部，患者未诉任何不适。第二天治疗同前，但是在做完超短波治疗后（超短波是最后一项治疗）患者诉呼气有点困难，下口气上不了上口气。嘱患者平卧休息后仍未见缓解，后给患者吸氧半个小时，患者下床去厕所，突然呼吸困难加重。立马做心电图示：心律56，窦性心律，T波倒置。血压130/80，给患者继续吸氧，建立通道静脉滴注扩管药，患者慢慢恢复正常，呼吸平稳。患者入院时脉搏82次/分，血压132/80，入院的心电图检查单开了，患者还未去做。第三天，治疗同第一天，把扩管药加上去了。在做超短波热敷的时候，患者又诉呼吸困难，症状同昨天一样，立马把超短波撤下来了，患者呼吸慢慢变平稳了，恢复正常。再一次询问患者病史，得知患者平时呼吸就比较浅，活动后出现过呼吸接不上来的情况。患者口腔里有烤瓷牙，我再想会不会是因为口腔里的烤瓷牙含金属，做超短波后引起的不良反应呢？在以前的治疗过程中从没遇到过这种情况，请高手帮忙指点。 今天给患者停用了超短波治疗，输完液做完治疗后患者情况都很好，患者还诉自觉患侧面部肌肉较前有知觉点了。但是晚上8点多又出现了呼吸困难的情况，而且颜面有点肿，患者今天的所有治疗在中午一点半就已经全部做完了，当时都还好好的。请问这是一个什么情况啊？？？在临床上从没遇见过。求大家帮组!!

古*天

没有遇到过，应该不是牙的问题吧，如果是的话第一天就有症状

雪**家

呼吸困难出现的突然 而且没有明显的 客观体征变化 考虑两点：1，晕针 有的患者是迟发型的 因此 尽量选择卧位治疗 2 是这个患者有神经质体质 主观症状多，易被暗示 或自我暗示  继续观察 看看有没有有价值的信息吧！！

c****y

嗯，我比较赞同“雪龙一家”说的第二点，患者有神经质体质 主观症状多，易被暗示 或自我暗示，因为做检查基本都是正常的，扎针也是睡着扎的，晕针的可能性不大。后来再做超短波又没这种现象了，然后患者又说是给她输液之后引起的，被我推翻后，又说是肌注维生素B1和B12引起的，说自从输液**之后人就开始出现了这种不舒服的症状。所以我觉得她神经质体质的可能性蛮大，没过几天患者要求转到上级医院去治疗，我立马给她转了，呵呵。

中**医

这种情况是不可理解，我觉得应该和物理治疗没有关系，应该考虑其他因素，比如情绪问题，心脏问题。

醉***帐

这个估计也是和患者自身有关，希望楼主做个跟踪报告！

岑*河

是不是其它脑神经都有"神经炎"？如舌咽、舌下、迷走神经，再查查，有否上述神经分布区的其它症状。

l****8

我做过很多面瘫的病人，病程短一般6到12次就好了,但从来没遇到这样的啊！希望你能跟踪下这位病，最后把诊断的结果告知下啊。谢谢！

w****g

我也做过好多面瘫病人，没出现这种呼吸困难的病例，个人考虑患者心理因素引起，建议询问既往史排除神经官能症！