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目的 了解小儿新月体肾炎的临床特点及诊断和治疗。方法 对我科近3年来经肾脏 病理确诊的16例新月体肾炎患儿发病年龄、病因、临床特点,实验室检查特点、肾脏病理改变、治疗和预 后进行分析。结果 小儿新月体肾炎以>10岁的儿童多见,最常见的原因为I叭肾病,其次为紫瘫性 肾炎和狼疮性肾炎,以急进性肾炎表现的较少。本组患儿均有肉眼血尿,大量蛋白尿、血清肌Iff清除率 (Ccr)逐渐下降、血尿素氮(BUN)逐渐上升的发生率分别为87.5%,75%,62.5%,病理有广泛的细胞性 及细胞纤维性新月体形成,治疗主要是激素加免疫抑制剂,联合抗凝,抗血小板治疗及对症治疗。
结论
(i)小儿新月体肾炎以IgA肾病为最常见的病因,对肉眼血尿并大量蛋白尿持续存在的患儿建议早期 肾病理检查,早期诊断,及时治疗,坚持随访尤为重要
(2)治疗采用激素加用免疫抑制剂,先强化后维持 的治疗方案。 |
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