心功能不全？肺部感染？

博**学

者年老女性，72岁,既往有“心房纤颤”病史多年，3年来反复双下枝水肿
这次因“跌倒后言语不清，口角歪斜1天”入院，查体：T37.6 R35 P116 PB176/94 神志模糊，查体欠合作
瞳孔等园等大，光敏，颈静脉无充盈，双侧呼吸音粗，无湿性啰音，心音强弱不等，节律不齐，无杂音，四枝可活动，肌张力不高，病理征未引出,双下肢轻度水肿
头颅ct:双侧基底脑梗塞 心电图：快节律心房纤颤
治疗上第一天给予营养心脑细胞，疏通循环，吸氧等处理，第二天患者病情无好转，反而出现发热（t38.6) 心律血压无明显变化，颜满浮肿，侧向肺部湿性啰音，双下肢水肿同前，其他同前
我的问题是：
1 患者是否可以诊断心功能不全？
2患者发热是否由肺部感染引起的？

踏**痕

这个病人心功能不全是肯定有的，有可能是肺感染引起的心功能不全，该病人在控制血栓的情况下要控制感染，改善心衰。

h****i

心力衰竭的第一大诱因就是感染。

雅*

心功能不全的可能性居大，肺部感染是需要一个过程的。