展转治疗月余的感冒终以固表调营化湿和中收功

中**人

王××，男，64岁，农民，本县驷马镇人。2010年12月21日初诊。

患者于30多天前开始患感冒，初起发热、畏寒、头痛、身痛，在当地经多个医生多次输液治疗，但输液时感觉病好了，停止输液3、5天后病复如故，不仅畏风、畏寒、发热、头身痛，乏力、动则汗出，还伴见胸脘满闷食少，又经几位中医用中药治疗只是略有减轻，出门走动遇风一吹病又复发。后又请某中医院一位主任中医师诊治，服药一剂后除发热、头身痛、乏力减轻外，余症仍如前。患者出示了那位主任中医师的处方：杏仁20g、白蔻10g、苡仁30g、厚朴15g、通草10g、淡竹叶10g、茯苓20g、滑石20g、甘草10g、法半夏15g、羌活15g、独活20g、蔓荆子20g、石菖蒲20g、藁本20g、苍术15g、淫羊藿20g、白干参20g、大芸20g、黑附片60g（先煮2小时）、柴胡20g、黄芩20g。患者问这张处方如何？我从来不在患者面前对别人开的处方说长道短，无论别人怎样用药我也一概肯定，尚且这张处方还起了一定作用，故回答说：“你只服了一剂就有所改善，若继续请他治疗就肯定会治好的！”患者说：“我是经别人介绍才来找你诊治的，就莫说客气话了。”其实我说的是实话。患者既住无特殊疾病，现面色少华，舌苔白厚。脉浮缓而濡。

诊断：感冒误治（过量输液等）后迁延不愈。

辨证：表虚卫外不固，营卫失和兼湿阻脾胃。

治法：益气固表，调和营卫，化湿和中。

处方：黄芪50g、白术25g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、苡仁30g、白蔻10g、厚朴15g、制半夏10g、藿香15g、炒三仙各15g、甘草6g、生姜15g、大枣15g。瞩服3剂后复诊。

12月26日复诊：患者诸症若失，很是高兴。脉和缓有力，舌苔白。仍用前方去三仙，白蔻减为6g。三剂。随访两月未见异常。

按：感冒本为普通疾病，初起用适当的中药治疗有良好疗效，身体若无旧病，一般4到7天就可以治好，重者不过10天，这也是一个必然的过程。但有不少感冒患者却误认为输液好得快，生病后首选输液，导致表邪入里，不得宣透，加之过量输液，水湿积聚困阻脾胃。或者过用解热止痛剂，出汗过多而致表虚，当然也难排除中药误用汗解之法而成。本例感冒展转治疗月余而不愈，大致也由此而成，终以固表调营，化湿和中之法收功。

2011-09-28

广**空

我可能会用，柴胡桂枝汤加茯苓

中**人

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