股骨骨折13个月未愈合

g****1 · 发表于 2011-10-6 22:25

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本帖最后由 ghost35991 于 2011-10-6 22:34 编辑

患者：男 29岁 2010年8月右股骨粉碎性骨折
8月11日髓内钉手术，植人造骨。

手术后10个月弃拐行走，偶有疼痛，但13个月拍片还是未愈合，准备动力化。请教各位有没有什么好的建议。
术前

术后

一个月

两个月

三个月

四个月

六个月

八个月

十三个月

x****0 · 发表于 2011-10-6 22:41

回复 1# ghost35991

早就该取螺钉啦

g****1 · 发表于 2011-10-6 23:07

因为是粉碎性的，取早了又担心那块碎骨固定会不牢固

g****1 · 发表于 2011-10-6 23:08

因为是粉碎性的，取早了又担心那块碎骨固定会不牢固

d****4 · 发表于 2011-10-7 07:53

早就可以动力化了。

李* · 发表于 2011-10-7 15:18

可以动力化

0****d · 发表于 2011-10-7 19:12

為何骨不連?因為捆鋼絲.

0****d · 发表于 2011-10-7 19:15

為何骨不連?因為捆鋼絲.

g****1 · 发表于 2011-10-7 19:53

做的时候不捆钢丝，那块碎骨固定怕有问题！
还有个方案，准备换一个粗一点的髓内钉！

h****e · 发表于 2011-10-7 20:35

动力化锻炼，再不愈合只有换钉植骨了。不愈合可能与局部血运破坏较严重，蝶形骨块复位不佳有关。

雅* · 发表于 2011-10-7 20:44

有骨质疏松吗？

g****1 · 发表于 2011-10-7 21:24

回复 11# 雅格

没有骨质疏松，患者身体状况还不错！

m****8 · 发表于 2011-10-8 10:01

学习了。。。。。。。。。。。。。。

成**路 · 发表于 2011-10-8 10:33

拍片次数多、钢丝环扎、骨折的严重粉碎性、植同种异体骨均是不愈合的原因，动力化恐怕也不行了吧，因为骨折端的骨质也硬化。
建议改内固定并取自体骨植骨术。

f****4 · 发表于 2011-10-8 13:18

建议还是拆钉然后重新做钢板

w****8 · 发表于 2011-10-8 18:46

估计还能愈合，赶快动力化

3****5 · 发表于 2011-10-8 20:30

为什么当时不用钢板呢，钢丝捆扎对骨折愈合不好。

[创伤] 股骨骨折13个月未愈合

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