12位肛裂切口位置

i****n · 发表于 2011-10-6 16:48

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前位（12点）肛裂应该在几点切，如侧切或6点切那么12点的裂口要不要处理

靳*领 · 发表于 2011-10-6 21:55

我是喜欢在肛裂原位切开的。肛裂就像袖子口小了，想把袖子口开大，在哪地方剪开不是一样的？

t****i · 发表于 2011-10-7 09:50

在3.4.5.6.7.8.9.点位侧切都可以，不要在12点位。如果12点位有哨兵痔切除就可以，创面搔刮一下就可以了

靳*领 · 发表于 2011-10-7 10:00

为什么不要在12点位切？说说你的理由。

l****5 · 发表于 2011-10-7 17:16

这是个值得讨论的问题，专业肛肠书上都只说肛裂有侧切、原位切除等方法而没有指示肛裂发生在不同部位应用哪种术式最佳。国外是比较各种术式在疼痛缓解、愈合时间、粪便调控下首选侧切。12点位肛裂不在原位切除者的原因应是外括约肌在前方薄弱或自然缺损而肛裂需切断内括约肌从而至会阴体更薄弱（特别是女性）。原位切除可一并解决肛**、哨兵痔不用再增加切口，在12点原位切开也不见得是禁忌吧靳老师一直都是这样做的。最重要是把握好度。

i****n · 发表于 2011-10-7 17:57

我上一个是女性的12点肛裂，在原位切除，病人没来复查，不知道效果

l****i · 发表于 2011-10-9 10:54

到底应该怎么切啊

W****8 · 发表于 2011-10-9 14:44

因为是女性涉及到女性的特殊的生理特征，我觉得在12点位切除可以但离断括约肌要慎重，

l****n · 发表于 2011-10-9 15:27

我有一女病人原位12点切，效果不错。患者半月后复诊未见不良反应。关键是要把握一个度。

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