急性重度药物中毒合并***中毒

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患者谢某，女，46岁因自服***20ml、脑清片200片后头晕、乏力、恶心、呕吐2小时，伴癫痫大发作1次入院。
既往：“抑郁症”病史3年，“精神分裂”病史1年。
入院查体:睡眠状态，呼之不应，强**有反应，被动**，球结膜水肿，双瞳孔等大同圆，直径约1.0mm，对光反射灵敏。听诊双肺下肺可闻及散在湿性啰音。双侧巴彬斯基征对称呈阳性。入院后又出现一次癫痫发作、一次躁动。
辅助检查：急检全项：钾离子：3.20mmol/L，二氧化碳：14.00mmol/L，血清钙：2.02mmol/L。血常规：白细胞：20.7x109/L，中性粒细胞：12.5 x109/L。复查离子一号：氯离子：96.98mmol/L。心肌酶：谷草转氨酶：54.00U/L，乳酸脱氢酶：290.23U/L，CK：969.60U/L，CKMB：42.13U/L。凝血四项回报：APTT：52.50s，TT：15.20s，PT、BIF测不出。
诊疗经过：入院后予I级护理、禁食水、下重危通知书一份、多功能监护仪监护、特效解毒剂乙酰胺注射液5ml肌注（一日二次）、维生素K1注射液40mg静点（一日二次）、控制癫痫（**注射液10mg静注或静点、葡萄糖酸钙注射液20ml静点、维生素B6注射液100mg肌注）、治疗脑水肿（甘露醇250ml、甘油果糖250ml静点）、改善循环（舒血宁注射液20ml静点）、保护心肌细胞（果糖二磷酸钠注射液10g静点）、保肝（还原型谷胱甘肽1.8g静点）、大剂量维生素C注射液静点、促进毒物排泄（**注射液20mg静注）、维持水电解质酸碱平衡，支持对症治疗。经过以上治疗，患者意识逐渐转清，病情逐渐好转。
出院情况：患者自述略有头晕、乏力。无其他不适情况。查体：T:36.3℃,P:85次/分，BP：135/80mmHg。神清语明，呼吸平稳，口唇无发绀，咽部无充血。颈软无抵抗，听诊双肺呼吸音清，未闻及湿啰音，心律85次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。四肢活动灵活肌力5级，肌张力无增强或减弱，双下肢无水肿。病理征阴性。患者及家属拒绝继续住院治疗，坚持要求出院，后果自负，签字后出院。

转自：好医生