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[寻医问药] 巨大血管畸形患者寻求治疗。

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1# 楼主
发表于 2011-9-29 14:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病史:患者,男、31岁,患者自出生便发现左肩部有一小指大小蓝色条状肿块,质软,后随年龄增长逐渐长大,当地医院诊断为海绵状血管瘤。患者曾在南昌做过瘤体内注射硬化剂治疗(药物不详),效果不明显,后终止治疗,2000年在南昌二附院住院准备手术,行血管造影提示为血管瘤,瘤体与深静脉相通,因考虑瘤体太大,恐术中大出血不止,加上瘤体皮肤皮损严重,不好植皮,遂未手术。2004年患者到北京中日友好医院住院治疗,行股动脉介入造影检查未找到与瘤体相通的动脉血管,后行电化学疗法治疗,因术后大出血,后续治疗终止,至今未采取治疗。

查体:患者左颈部、肩部及左前胸大面积肿物,面积约32cm×35cm大小,肿物高出皮肤,表面皮肤皮损严重,皮损破溃后会引起大出血。

检查:今年9月6日患者到赣州市人民医院做核磁共振检查,检查结果为:左侧下颈部、肩背部及上胸部皮下巨大占位,考虑为血管脂肪瘤;左侧胸廓动脉、甲状颈干、肩胛背动脉及肩胛上动脉明显增粗,参与供血。


现患者寻求能治疗该病的医院和治疗方法,请各位帮忙寻找一下,在此先行谢过各位了!以下为患者病变部照片

2# 沙发
发表于 2011-9-29 16:26 | 只看该作者
如此巨大的血管瘤首先应该考虑介入,2004年患者到北京中日友好医院住院治疗,行股动脉介入造影检查未找到与瘤体相通的动脉血管,该经历不能否定再次介入的成功可能,可以由挠动脉插微管造影,走到胸廓血管观察。病史中说行电化学疗法治疗,因术后大出血,后续治疗终止,不知当时电化学治疗的部位在哪儿,怎么把出血止住的。建议找石家庄平安医院肿瘤科王润超主任,结合他们治疗血液癌的长处,结合先进的陀螺刀、超声刀治疗,寻求最佳解决办法。

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3# 板凳
发表于 2011-9-30 09:55 | 只看该作者



   患者前段时间做加强核磁时已找到五处 微动脉参与瘤体血供。当时的电化学治疗部位是在肩胛外缘到前胸瘤体下端正常组织处进针,因患处皮损皮肤薄,经常会引起皮肤破溃出血,出血时压迫后过段时间就能止血。因当时电化学治疗后瘤体表面以绷带绑紧后引起瘤体内压力增大,所以引起出血,后松解绷带采用压迫止血法止血。
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