[病案讨论] 主动脉瓣重度关闭不全伴狭窄一例

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1# 楼主

发表于 2011-9-28 17:39 | 只看该作者回帖奖励

性别: 男年龄: 63 岁

主诉: 夜间胸闷憋气，胸胀

现病史: 09年在阜外医院诊断为主动脉瓣重度关闭不全伴狭窄，一直服用氢氯噻嗪片和硝酸异山梨酯片维持至今。

既往史: 高血压

体格检查: T37度，P85，R18，BP110\100，神清，面色红润，肢体活动自如，声音洪亮，桶状胸，心脏明显肥大以左心室重，主动脉瓣区舒张期杂音明显，其余未见明显异常。

辅助检查: B超、x片等显示主动脉瓣重度关闭不全伴狭窄。胆固醇偏高7.0mmol/L.

初步诊断: 主动脉瓣重度关闭不全瓣狭窄

诊断依据:

鉴别诊断:

诊疗过程: 由于患者拒绝手术治疗，一直使用氢氯噻嗪片 25毫克早一次口服和硝酸异山梨酯片次20毫克日三次口服。

讨论内容: 1.此患者在此情况下使用何种降压药物最适合？
2.患者服用以上药物基本临川症状消失，只是每天左侧胸胀感觉严重，还有什么最佳保守治疗方案？如何缓解胸胀感觉？
3.单靠保守治疗最长能维持几年？（自确诊一直服用上药至今已将近三年现在临床表现和体征基本没有变化）

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