发作性肢体无力可能患了烟雾病

邦**特

年近40岁的潘女士，这两年来得了一种“怪病”，不发作时和正常人无异，但每隔一段时间就会出现右上肢无力，还伴有发作性头晕。为此，潘女士迫不得已辞去了工作，在多家大医院求医问诊，先后被诊断为癫痫、脑供血不足、癔症等疾病，但相应治疗后，症状还是时好时坏。

　　今年年初，潘女士来到了[根据相关法规进行屏蔽]福州总医院神经外科就诊，专家对其全脑血管进行造影检查，最终确诊为烟雾病。该病导致了发作性的脑血管供血不足，从而引起了阵发性的右上肢无力、头晕等缺血症状。

　　该院神经外科郑兆聪副主任医师为潘女士进行了改良的EDAS手术。术后1个月，患者头晕明显改善，半年多来再也没有出现发作性的右上肢无力等症状。日前，潘女士再次到该院复诊，头颅MRA检查发现，她头皮上的颞浅动脉已经在脑内“生根发芽”，来自脑外的血流显著改善了脑内的血供。  

　　郑兆聪医师介绍说，烟雾病是指脑内颅底的大血管出血狭窄甚至闭塞，取而代之的是增生的烟雾样小血管。这些增生的小血管虽然起到了一定的代偿供血作用，但其组织结构不完整，非常脆弱，容易引起闭塞或者破裂出血，因此临床上表现为缺血和出血两大类症状。

　　由于认识上的不足，烟雾病经常被简单地看做是脑供血不足，或自发性脑出血，没有及时给予正确处理。近年来随着检查手段的改进，DSA、MRA、CTA等检查即可明确诊断。而且外科治疗烟雾病已经成为首选，尤其是改良的EDAS手术，取得了良好的效果。

　　郑兆聪医师提醒，平时如出现不明原因的发作性肢体无力或脑室出血，应高度警惕烟雾病的可能。

　　（吴  志  洪景芳）