大环内脂类，过敏性休克1例

公**秋 · 发表于 2011-9-26 21:24

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老年男性，因咳嗽咳痰1天，就诊于当地医院。查体：生命体征稳定，血压159/92mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可疑细湿啰音。胸片提示肺纹理增粗，实验室WBC 7.8x10的9次方/L，N 68%，诊断：急性支气管炎。经验给药，10%葡萄糖500ml 加注射用阿奇霉素0.5g，静脉滴注，大约半个小时之后，患者突然出现胸闷、恶心呕吐、心悸气促、大汗淋漓，马上更换液体，针头不出。吸氧，肌注肾上腺素2mg、异丙嗪，静脉推注**10mg，几分钟后患者症状缓解，重测血压162/94mmHg，二十分钟之后症状全部消失，无异常不适。
         讨论：临床上你用大环内酯类皮试吗？
               经过这个案例之后，希望大家能够加倍小心，不要轻易怠慢任何一个病人。
               随时做好紧急抢救的措施。肌肉注射肾上腺素，静脉滴注**，吸氧，等等对症治疗。

中***院 · 发表于 2011-9-27 09:41

老年男性多大？
有慢性气管炎么？
心功能怎么样？
500ml液体输入速度快么
我们这基层医院经常有患者自己会吧输液速度调快,如果心功能不全,会引起急性左心衰,胸蒙,心悸,气促,大汗,,,,当然这些都是鉴别诊断,,临床遇到楼主说的还是会,,按过敏抢救

f**y · 发表于 2011-9-27 10:52

本人遇到过，阿奇霉素出现过敏反应。

飞**玉 · 发表于 2011-9-27 21:06

500ml液体输入速度快么
阿奇霉素引起的神经源性休克还是过敏性休克？

泡****1 · 发表于 2011-9-29 08:51

我还遇到左氧氟沙星过敏的

[急救医学] 大环内脂类，过敏性休克1例

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