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[科研教学] [有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

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1# 楼主
发表于 2011-9-26 13:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:15 编辑

请大家说说:
(1)静脉补钾“四不宜”原则是什么?
(2)临床上一般应用化钾溶液的浓度是多少?
(3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
(4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

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本期答题已结束,感谢各位的参与!
           晓雪   2011-10-13

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2# 沙发
发表于 2011-9-26 15:54 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:03 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

1静脉补钾“四不宜”原则是什么?
浓度不宜过大,一般为千分之三,重度低钾可达千分之六
速度不宜过快,一般每分钟15~20滴
不宜推注,过快可导致心跳骤停
无尿不宜补钾
除此之外,禁止肌注

(2)临床上一般应用氯化钾溶液的浓度是多少?
一般为千分之三,重度低钾可达千分之六
(3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
成人浓度不过高,不得高于0.3%(每500毫升液体含钾浓度不可高于15毫升)
禁止静脉推注
成人每分钟不可超过60滴
每日补钾量不能高于6-8g

小儿一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快, 1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。 小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。


例如在补钾时氯化钾制剂为10%溶液不可静脉直接推注,以免心肌抑制而死亡。一般用0.2%的浓度静脉注射,最高浓度不超过0.3%。也就是1000ml溶液最多不能超过3ml氯化钾。250ml则为0.75ml氯化钾。则10%氯化钾为7.5ml。



(4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

钾是人体中的常量元素,它在调节细胞的各种功能中起重要作用。从输液器滴壶中加入高浓度钾溶液,当输入含钾溶注液速度过快或浓度过高时,可引起1.心律失常,出现室性早搏和心性颤动,甚至心搏停止;2.神经、肌肉症状:可出现精神萎靡,嗜睡,手足感觉异常,腱反射减弱或消失,严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。
因此在输入含钾溶液时,要精确计算补钾的浓度及速度。因为细胞对钾的恢复速率有一定的限度,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在的危险,包括引起致死性心律失常。


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3# 板凳
发表于 2011-9-26 16:22 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:03 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

四不宜:浓度不宜过高,速度不宜过快,不宜静推,无尿不宜补钾
临床用的钾浓度一般是10%,静注浓度一般是<0.3%吧。
补钾标准:成人3-4g/天,儿童0.22g/kg或按体表面积3g/m2
从茂菲试管中滴入的话浓度速度都不好控制吧


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发表于 2011-9-26 23:28 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:04 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

(1)静脉补钾“四不宜”原则是什么?
不宜过浓,不宜过快,不宜过多,不宜过早
(2)临床上一般应用氧化钾溶液的浓度是多少?
一般应用氧化钾溶液的浓度是0.3%
(3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
成人≤6g/d,小儿0.1—0.2g/(kg 。d)
(4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?
从茂菲试管中滴入浓度过高,因为钾离子进入细胞内慢,会突然造成血钾升高。


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发表于 2011-9-26 23:51 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:04 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

四不宜:浓度不宜过高,速度不宜过快,不宜静推,无尿不宜补钾
临床用的钾浓度一般是10%,静注浓度一般是<0.3%。
补钾标准:成人每分钟不可超过60滴,每日补钾量不能高于6-8g,儿童钾浓度不超过 3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol),小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。
钾是人体中的常量元素,它在调节细胞的各种功能中起重要作用。从输液器滴壶中加入高浓度钾溶液,当输入含钾溶注液速度过快或浓度过高时,可引起1.心律失常,出现室性早搏和心性颤动,甚至心搏停止;2.神经、肌肉症状:可出现精神萎靡,嗜睡,手足感觉异常,腱反射减弱或消失,严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。


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发表于 2011-9-27 09:24 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:04 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

(1)静脉补钾“四不宜”原则是什么?
                        不宜过浓,不宜过快,不宜过多,不宜过早。  其目的在于防止纠正低血钾而至高血钾。                                                                                    
                 (2)临床上一般应用氧化钾溶液的浓度是多少?
                            临床一般应用氯化钾溶液的浓度为0.3%
                 (3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
                            成人:6g/d   小儿:0.1~0.2g/ (kg.d)不宜过早,要见尿补钾,不可在肾功能不全未纠正时过早补钾。
                 (4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?
                       输液补钾从茂菲试管中滴入浓度过高,因为K+进入细胞内慢,会突然造成血钾升高。


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发表于 2011-9-27 15:31 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:05 编辑

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补钾四不宜的原则:浓度不宜过大,速度不宜过快,无尿不宜补钾,不宜推注,另外禁止肌注。临床上一般钾的浓度是千分之三,重度低钾可达千分之六。补钾标准,成人一般补钾总量为4-5克,严重者不宜超过6-8克。小儿一般每天可给钾3MMOL/KG,严重者可给钾4-6MMOL/KG。输液补钾不能从茂菲试管中滴入是因为浓度太高,速度太快能引起心脏骤停。


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发表于 2011-9-27 15:51 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:06 编辑

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一静脉补钾“四不宜”原则是什么?“不宜过早,不宜过浓,不宜过快,不宜过多

1不宜过早 补钾要选择时机,要求尿量每小时在30ml以上,即见尿补钾(有尿或***前6h内有尿)。

2不宜过浓 静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,

3不宜过快 氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。

4不宜过多 每天补钾总量要正确估计。

补钾总量:婴儿3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 儿童2-3mmol/kg.d(0.15~0.2g/kg.d) 1/2静脉 1/2口服。

静脉滴注时间不应短于6~8小时。对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g),特殊情况例外。

另外补钾还应持续4~6天,每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入,时间不得短于8h。不需静脉者可改用口服补充,不可静脉推注。
二临床上一般应用氧化钾溶液的浓度是多少静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。氯化钾禁止静脉推注。浓度高可抑制心肌,且对静脉**甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险
三补钾总量:婴儿3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 儿童2-3mmol/kg.d(0.15~0.2g/kg.d) 1/2静脉 1/2口服。
四从茂菲试管滴壶加入高浓度钾溶液,当输入含钾溶注液速度过快或浓度过高时,可引起1.心律失常,出现室性早搏和心性颤动,甚至心搏停止;2.神经、肌肉症状:可出现精神萎靡,嗜睡,手足感觉异常,腱反射减弱或消失,严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。
因此在输入含钾溶液时,要精确计算补钾的浓度及速度。因为细胞对钾的恢复速率有一定的限度,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在的危险,包括引起致死性心律失常。
补钾原则:无尿时不能给钾;一般输液速度应小于每小时0.3mmol/L;浓度小于40mmol/L(0.3%)。补钾时有条件要进行心电监护或多次监测血钾水平


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发表于 2011-9-27 18:10 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:06 编辑

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1、补钾四不宜的原则:浓度不宜过大,速度不宜过快,无尿不宜补钾,不宜推注,另外禁止肌注
2、临床用的钾浓度一般是10%,静注浓度一般是<0.3%。
3、成人一般补钾总量为4-5克,严重者不宜超过6-8克。小儿一般每天可给钾3mmol/kg,严重者可给钾4-6mmol/kg
4、从茂菲试管滴壶加入高浓度钾溶液,当输入含钾溶注液速度过快或浓度过高时,可引起1.心律失常,出现室性早搏和心性颤动,甚至心搏停止;2.神经、肌肉症状:可出现精神萎靡,嗜睡,手足感觉异常,腱反射减弱或消失,严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。


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发表于 2011-9-27 22:27 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:06 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

(1)静脉补钾“四不宜”原则是什么?
浓度不宜过大,一般为千分之三,重度低钾可达千分之六
速度不宜过快,一般每分钟15~20滴
不宜推注,过快可导致心跳骤停
无尿不宜补钾
除此之外,禁止肌注

(2)临床上一般应用氧化钾溶液的浓度是多少?
临床上常用10%氯化钾静脉滴注。

(3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
成人每分钟不可超过60滴,每日补钾量不能高于6-8g,儿童钾浓度不超过 3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol),小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。
(4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?
钾是人体中的常量元素,它在调节细胞的各种功能中起重要作用。从输液器滴壶中加入高浓度钾溶液,当输入含钾溶注液速度过快或浓度过高时,可引起1.心律失常,出现室性早搏和心性颤动,甚至心搏停止;2.神经、肌肉症状:可出现精神萎靡,嗜睡,手足感觉异常,腱反射减弱或消失,严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。
因此在输入含钾溶液时,要精确计算补钾的浓度及速度。因为细胞对钾的恢复速率有一定的限度,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在的危险,包括引起致死性心律失常。
补钾原则:无尿时不能给钾;一般输液速度应小于每小时0.3mmol/L;浓度小于40mmol/L(0.3%)。补钾时有条件要进行心电监护或多次监测血钾水平。


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a****1 该用户已被删除
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发表于 2011-9-28 12:33 | 只看该作者
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发表于 2011-9-30 15:52 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:07 编辑

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(1)静脉补钾“四不宜”原则是什么?
浓度不宜过大,一般为千分之三,重度低钾可达千分之六
速度不宜过快,一般每分钟15~20滴
不宜推注,过快可导致心跳骤停
无尿不宜补钾
(2)临床上一般应用氯化钾溶液的浓度是多少?
氯化钾注射液规格  10ml:1g   浓度是 10% .
10%氯化钾溶液在临床用药中,是禁止直接注射给药,也不宜直接口服给药。
输液时一般用法是将10%氯化钾注射液,加入5%葡萄糖注射液或盐水中滴注,钾浓度不超过0.3%,补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。
氯化钾口服液规格  100ml:10g 浓度是 10% .
对于10%氯化钾口服液的用法为:取出所用量稀释于冷开水或饮料中服用。
(3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
成年人一天的补钾量是3-4g钾左右的, 小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。
4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?
从茂菲试管中滴入等于静脉推注,会导致心跳骤停,是禁止的。
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发表于 2011-10-2 14:27 | 只看该作者

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本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:07 编辑

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(1)静脉补钾不宜过早,不宜过浓,不宜过快,不宜过多。
(2)静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。
(3)补钾总量:婴儿3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 儿童2-3mmol/kg.d(0.15~0.2g/kg.d)  1/2静脉  1/2口服。 静脉滴注时间不应短于6~8小时。对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g),特殊情况例外。
(4)在输入含钾溶液时,要精确计算补钾的浓度及速度。因为细胞对钾的恢复速率有一定的限度,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在的危险,包括引起致死性心律失常。所以从输液器滴壶中加入高浓度钾溶液会引起严重的心律失常,乃至病人死亡。


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发表于 2011-10-2 15:07 | 只看该作者

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本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:07 编辑

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(1)静脉补钾“四不宜”原则是什么?浓度宜适中,滴速不宜快、补钾宜达有效剂量,不宜过量、宜选择较粗大血管,不宜在同一静脉反复穿刺、宜短期静脉补钾,不宜盲目地长时间静脉补钾。
(2)临床上一般应用氯化钾溶液的浓度是多少?10%KCL 。一般以10%氯化钾15~30ml加入生理盐水或5%~10%葡萄糖溶液1000ml(钾浓度为20~40mmol/L)中,静脉补钾速度宜缓慢,速度以每小是20mmol以愉为宜,剂量一般为每日40~80mmol,相当于氯化钾3~6g,一日不多于200mmol。
(3)补钾标准:成人多少?氯化钾量(mmol)=(4.5mmol/l-血清钾值)×0.3×体重(公斤)或氯化钾量(mmol)=(目标血钾浓度-实测血清钾值)×0.3×体重(公斤)。小儿多少?婴儿3—4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d)儿童2—3mmol/kg.d(0.15~0.2g/kg.d)
(4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?浓度太高。


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发表于 2011-10-2 15:09 | 只看该作者

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(1)静脉补钾“四不宜”原则是什么?
(2)临床上一般应用氧化钾溶液的浓度是多少?
(3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
(4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?
第二小题应该是氯化钾。

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  • 晓雪+3谢谢提醒,还是您比较细心。
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发表于 2011-10-4 00:27 | 只看该作者

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本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:09 编辑

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这题我会答,比较简单!
(1) 静脉补钾“四不宜”原则是什么?
静脉补钾“四不宜”原则为:不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早,其目的在于防止纠正低血钾而致高血钾。

(2)临床上一般应用氧化钾溶液的浓度是多少?
临床一般应用氯化钾溶液的浓度为0.3%。

(3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
补钾量:成人≤6%,小儿0.1———0.2g/(kg.d)。不宜过早,要见尿补钾,不可在肾功能不全未纠正时过早补钾。

(4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?
输液补钾从茂菲试管中滴入浓度过高,因为K+进入细胞内慢,会突然造成血钾升高。


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发表于 2011-10-4 00:34 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:10 编辑

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(1)        静脉补钾“四不宜”原则是什么?
答:不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早,其目的在于防止纠正低血钾而致高血钾。

(2)临床上一般应用氧化钾溶液的浓度是多少?
答:浓度为0.3%。

(3)补钾标准:成人多少?小儿多少?
答:补钾量:成人≤6%,小儿0.1—0.2g/(kg.d)。不宜过早,要见尿补钾,不可在肾功能不全未纠正时过早补钾。

(4)为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?
答:因为K+进入细胞内慢,会突然造成血钾升高。


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发表于 2011-10-4 11:13 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

静脉补钾的注意事项
   低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。造成低钾血症的病因多种多样,如禁食、厌食致钾的摄入量不足;呕吐、腹泻致胃肠道失钾;肾脏、内分泌疾病致肾脏失钾;以及多种因素致转移性或稀释性低钾血症等。这些都可导致低血钾并引起以神经一肌肉症状(肌麻痹)为主的多系统症状和体征。一旦发生低钾血症,除积极治疗原发病和给予含钾饮食外,还应补充钾制剂(氯化钾)。一般轻者可口服,但较重者必须静脉补钾方能有效改善症状。由于静脉补钾具有治疗与风险共存特点,因此在实际补钾过程中必须小心谨慎,以下“四宜”、“四不宜”是静脉补钾的注意事项,务必给予重视。
一、浓度宜适中,滴速不宜快。钾盐最好溶于5%葡萄糖或糖盐水中,浓度以0.3%为宜。浓度不可过高,过高有致心搏骤停之危险,因此必须严格掌握补钾的浓度。静脉补钾忌静脉推注,而应是缓慢静滴,避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。


  
二、补钾宜达有效剂量,不宜过量。由于低钾血症的发展,尤其是有肌麻痹时可致呼吸肌受累,因此,一经确认需及时补钾。补钾时要根据患者个体情况准确掌握用量,初次补钾时要尽可能达到有效剂量,以防止病情恶化。但更应注意防止过量静脉补钾,高血钾较低血钾更为危险。
三、宜选择较粗大血管,不宜在同一静脉反复穿刺。由于钾盐具有强**性,易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅。因此,静脉补钾时宜选择较粗大的浅表静脉,如头静脉、贵要静脉或正中静脉等,避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。另外,要注意静脉选择的计划性,避免在同一条静脉或同一部位反复穿刺进针,以防止因对血管的机械性**而引起静脉炎。
四、宜短期静脉补钾,不宜盲目地长时间静脉补钾。根据血钾浓度低下的原因和程度,因人而异制定静脉补钾方案。轻度缺钾在低钾血症症状消失后即可停止静脉补给,及时改为口服补钾;重度缺钾需要2~3日内补足体内钾,故在静脉补钾的第3~4日应测定血钾浓度,若血钾浓度已接近正常,可改用口服补钾。切忌不顾实际情况盲目补钾,以防意外发生。
低血钾症治疗应遵循下列原则
    积极处理低血钾的病因,以免继续失钾。
②补钾是采取总量控制,分次补给,边治疗边观察的治疗方法,每天补钾一般不超过80mmol(氯化钾6g,以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算),力争3~4天内纠正低钾。
  ③能口服者可口服钾剂补钾。
  ④静脉补充钾速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。
  ⑤补钾禁用静脉注射法,因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。
  ⑥如果患者伴有休克、少尿,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量;待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾。(见尿补钾)。

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发表于 2011-10-4 11:14 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

风中凌乱,怎么都要求那么高的积分才能看啊~
20
发表于 2011-10-6 13:31 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:13 编辑

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浓度不宜过大,一般为千分之三,重度低钾可达千分之六速度不宜过快,一般每分钟15~20滴不宜推注,过快可导致心跳骤停无尿不宜补钾除此之外,禁止肌注 药用氯化钾(KCL)溶液的浓度是 : 10% 成人每天需摄入钾量50~100 mmol(相当于氯化钾4~8g) 积极处理低血钾的病因,以免继续失钾。
补钾是采取总量控制,分次补给,边治疗边观察的治疗方法,每天补钾一般不超过80mmol(氯化钾6g,以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算),力争3~4天内纠正低钾。
能口服者可口服钾剂补钾。
静脉补充钾速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。
补钾禁用静脉注射法,因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。
如果患者伴有休克、少尿,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量;待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾。(见尿补钾)。


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21
发表于 2011-10-6 13:36 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本帖最后由 晓雪 于 2011-10-14 02:13 编辑

以下内容需要积分高于 0 才可浏览

浓度不宜过大,一般为千分之三,重度低钾可达千分之六速度不宜过快,一般每分钟15~20滴不宜推注,过快可导致心跳骤停无尿不宜补钾除此之外,禁止肌注
药用氯化钾(KCL)溶液的浓度是 : 10% 氯化钾注射液规格  10ml:1g   浓度是 10% .氯化钾口服液规格  100ml:10g 浓度是 10% .10%氯化钾溶液在临床用药中,是禁止直接注射给药,也不宜直接口服给药。一般用法是将10%氯化钾注射液10--15ml加入5%葡萄糖注射液中滴注。对于10%氯化钾口服液的用法为:取出所用量稀释于冷开水或饮料中服用。




成人每天需摄入钾量50~100 mmol(相当于氯化钾4~8g)





静脉补钾的注意事项
   低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。造成低钾血症的病因多种多样,如禁食、厌食致钾的摄入量不足;呕吐、腹泻致胃肠道失钾;肾脏、内分泌疾病致肾脏失钾;以及多种因素致转移性或稀释性低钾血症等。这些都可导致低血钾并引起以神经一肌肉症状(肌麻痹)为主的多系统症状和体征。一旦发生低钾血症,除积极治疗原发病和给予含钾饮食外,还应补充钾制剂(氯化钾)。一般轻者可口服,但较重者必须静脉补钾方能有效改善症状。由于静脉补钾具有治疗与风险共存特点,因此在实际补钾过程中必须小心谨慎,以下“四宜”、“四不宜”是静脉补钾的注意事项,务必给予重视。
一、浓度宜适中,滴速不宜快。钾盐最好溶于5%葡萄糖或糖盐水中,浓度以0.3%为宜。浓度不可过高,过高有致心搏骤停之危险,因此必须严格掌握补钾的浓度。静脉补钾忌静脉推注,而应是缓慢静滴,避免短时间大剂量补钾而致高血钾的危险。
二、补钾宜达有效剂量,不宜过量。由于低钾血症的发展,尤其是有肌麻痹时可致呼吸肌受累,因此,一经确认需及时补钾。补钾时要根据患者个体情况准确掌握用量,初次补钾时要尽可能达到有效剂量,以防止病情恶化。但更应注意防止过量静脉补钾,高血钾较低血钾更为危险。
三、宜选择较粗大血管,不宜在同一静脉反复穿刺。由于钾盐具有强**性,易使较小的浅表静脉血管平滑肌痉挛或使静脉液路不畅。因此,静脉补钾时宜选择较粗大的浅表静脉,如头静脉、贵要静脉或正中静脉等,避免在手背静脉或头皮静脉穿刺。另外,要注意静脉选择的计划性,避免在同一条静脉或同一部位反复穿刺进针,以防止因对血管的机械性**而引起静脉炎。
四、宜短期静脉补钾,不宜盲目地长时间静脉补钾。根据血钾浓度低下的原因和程度,因人而异制定静脉补钾方案。轻度缺钾在低钾血症症状消失后即可停止静脉补给,及时改为口服补钾;重度缺钾需要2~3日内补足体内钾,故在静脉补钾的第3~4日应测定血钾浓度,若血钾浓度已接近正常,可改用口服补钾。切忌不顾实际情况盲目补钾,以防意外发生。
低血钾症治疗应遵循下列原则
  积极处理低血钾的病因,以免继续失钾。
  ②补钾是采取总量控制,分次补给,边治疗边观察的治疗方法,每天补钾一般不超过80mmol(氯化钾6g,以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算),力争3~4天内纠正低钾。
  ③能口服者可口服钾剂补钾。
  ④静脉补充钾速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。
  ⑤补钾禁用静脉注射法,因为细胞外液的钾总量仅60mmol,如果含钾溶液输入过快,血钾浓度可能短期内增高许多,将有致命的危险。
  ⑥如果患者伴有休克、少尿,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量;待尿量超过40ml/h后,再静脉补充钾。(见尿补钾)。


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22
发表于 2011-10-14 02:12 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

回复 19# wzzaoing

那是在答案还没有揭晓的时候,不让他人看到自己的答案,以免有简单**粘贴会员答案的嫌疑
23
发表于 2011-10-14 02:14 | 只看该作者

[有奖问答]9月30日:为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入?

本轮答题已结束,楼上各位爱友的回答都是好样的,感谢各位的参与!
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