静滴克林霉素磷酸酯反应3例

c****5 · 发表于 2011-9-24 18:30

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克林霉素磷酸酯本人用于急性扁桃体炎，化脓性扁桃体炎，牙龈炎，鼻窦炎已有数载，疗效比较确切，一直没有碰到过药物过敏或输液反映出现。最近一下子碰到了3例，简要介绍如下：
第一例：女孩，19岁，上呼吸道感染，咽喉红肿（扁桃体不大）伴咳嗽，浓痰，T:38.5°C，输液处方为：NS250ML+克林霉素磷酸酯1.2g+**5mg；5%GS250ML+利巴韦林0.5g+Vc3.0；第一组液体输了不到10分钟，患者诉咽喉疼痛加剧，继续输液，疼痛加重，右侧颈部逐渐肿大，触及肿大的硬块月3*4cm左右（输液前曾触诊颈部，没有触及肿块），看看才输了120ml左右，决定暂停第一组液体，换上第二组液体，密切观察，约5分钟后，患者诉颈部咽部疼痛好转，约15分钟后，患者诉疼痛缓解，触摸颈部，肿块消失。
第二例和第三例：一位是男青年29岁，一位是中年妇女46岁，都是上呼吸道感染伴发热的患者（低热，37.8°C和37.5°C），输液处方如第一例。均在输液3-5分钟后出现胸闷，恶心，头晕脸色苍白和大汗淋漓。立即5mg**静脉注射+NS100ml加5mg**静脉点滴，密切观察心律，血压等；男青年血压心律没有异常，约10分钟后明显缓解，中年妇女出现了心律减慢（刚开始推完地米时48次/分，5分钟后52次/分，10分钟后62次/分，症状缓解后72次/分，输液前没有测心律），血压基本正常，20多分钟后全部缓解。

所以，爱友们如果使用克林霉素磷酸酯的话，建议输液时多加观察，以防万一。

y****0 · 发表于 2011-9-24 21:46

NS250ML+克林霉素磷酸酯1.2g
浓度比较高，容易出现反应。我一般用NS500ML+克林霉素磷酸酯0.9g.

乌* · 发表于 2011-9-24 21:53

　　　　严重同意斑竹意见，，，浓度不能太高，，，滴速也要慢，，，我平时只用三支加二百五十毫升生理盐水，不再另加其它药物，，很多患者输了口苦，，其它没什么．．

绿**涯 · 发表于 2011-9-24 21:56

250ml液体加1.2g克林也不算浓度大，我们这边的人民医院，常规250ml+克林1.8，令人恐怖。没有安全的药啊，谨慎仔细是唯一的办法。

金**藤 · 发表于 2011-9-24 22:03

大医院可以，但我们不能呀。

子**陌 · 发表于 2011-9-25 07:38

楼主用的是克林的粉针还是水针？我一般成人都是0.9。没敢太大过。有朋友用水针用到过1.2他说没事，我没敢用过。

1****0 · 发表于 2011-9-25 07:59

我们一般用0。6--0。9 ，没用过1.2的

b****6 · 发表于 2011-9-25 09:36

正常成人剂量1.2，如果化扁或者鼻窦炎1.5--1.8，没有出现反应过，除了口苦。

z***0 · 发表于 2011-9-25 11:08

白云山的水针，一般成人都用到 1.2 ，除了说口苦外，没有什么其他的不良反应，有几例有过胃痛，

y***l · 发表于 2011-9-25 11:12

可能是浓度太高，血尿遇过。总之用药一定要小心谨慎。

桃*红 · 发表于 2011-9-25 23:15

成人常规都用克林1.2加250ML盐水

c****5 · 发表于 2011-9-28 19:16

很感谢大家的回复，我用的是山东鲁抗辰欣药业的克林霉素磷酸酯粉针0.3g/只的（社区基药，没得选择，以前一直用苏州一厂的粉针，没遇到过反应的），我们一般1.2g一下的就用250ml的，1.5-2.4的才用500ml的。其实只要不在1小时内输完，2.4g都是没有问题的。

c****5 · 发表于 2011-9-28 19:18

顺带说一下，1.2g比0.9g的效果有明显差异。1.5g比1.2g在重症感染中也有明显差异。1.5g以上差异性不太明显。

想**拟 · 发表于 2011-9-28 20:45

克林霉素我天天，除了口苦的不良反应外，其他副作用未见过，我常用0.6~0.9g,河南天方的水针。

刘*友 · 发表于 2012-3-3 13:56

克林0,6克用100液体,1,2用200液体就行,还是考虑一下克林的厂家问题吧,我也有几天克林老有反应,换了厂家就好了,有反应的克林还是粉针,厂家不方便说

莉* · 发表于 2012-3-3 14:51

克林0,6克用150液体BID

莉* · 发表于 2012-3-3 14:52

回复 16# 莉婷

二次。。。。。。。。。。。。。。。

只看该作者 · 发表于 2012-3-3 15:05

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-****- · 发表于 2012-3-3 16:05

估计你的配伍有问题克林不宜与其它药物配伍

阿**美 · 发表于 2012-5-2 16:45

大医院可以，但我们不能呀。

折****d · 发表于 2012-5-2 22:04

我用水针用到过1.2，没事

阿* · 发表于 2012-11-22 21:36

这个应该是克林霉素的副作用，无关用量大小、也无关药物剂型问题，前天有一患者因牙痛复诊，因为第一天已经用了克林0.6静滴，感觉效果可以，所以复诊时继续给予克林0.6+NS250ml静滴，然而不到5分钟患者即刻出现1楼所述反应，经处理10分钟后平静。

z****8 · 发表于 2012-11-23 12:02

根据楼主描述的情况，不会是克林霉素引起的药物不良反应，可能与患者的上呼吸道感染有关，病毒引起的机体免疫导致轻微的肾功能损伤，多注意休息，很快就会自愈的！

z****i · 发表于 2012-11-23 13:17

我是用克林霉素磷酸酯冻干粉1.2+500ML，浓度不要太高，低速不要快。我们隔壁诊所出了一个事故：1.8+250快速滴注，引起急性肾衰。

吉德该用户已被删除*	18楼发表于 2012-3-3 15:05 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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