妇幼保健常识

心**稀

1、婚前医学检查内容是什么？

　　准备结婚的男女双方通过婚前医学检查不仅可以了解彼此的基本健康状况，同时还可以享有专业医师提供的关于计划生育，优生优育指导及有关性保健、性健康的科学性教育等服务。

　　检查内容:

　　一、全身基本检查及生殖器检查，发现影响婚育的疾病或先天异常；

　　二、影响婚育的传染病、性病；

　　三、严重遗传病、有关精神病。

　　2、什么情况建议暂缓结婚

　　一、精神分裂症；燥狂抑郁症和其他精神病发病期。

　　二、各型肝炎在急性传染期。

　　三、性传播疾病在传染期内。

　　3、哪些人建议不宜生育

　　一、严重的遗传病

　　如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发病率为40%，因此不宜生育；先天性聋哑有80%归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育；夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是50%，因此不宜生育。

　　二、重要脏器疾病

　　妇女患有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病建议暂缓生育。如：心功能Ⅰ—Ⅱ级者可在监护下妊娠；Ⅲ～Ⅳ级者或有心衰史者不宜妊娠；急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时不宜妊娠；甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育。

　　4、选择什么时间怀孕好？

　　一、最佳生育年龄

　　女性23～29岁，男性25～35岁。这个时期生殖力最为旺盛，精卵细胞质量好，染色体畸变机率低，计划受孕容易成功，难产机会相对较低。

　　二、理想受孕季节

　　一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。

　　5、怀孕前要做好哪些准备？

　　一、夫妻双方要做一次较全面的健康检查

　　包括身体检查和必要的化验检查，女性要做生殖器检查及**分泌物化验检查，排除**、宫颈、盆腔等炎症及生殖器畸形；化验血、乙肝表面抗原、肝功，避免乙肝病毒的母婴传播；化验血、尿常规，及时发现和治疗泌尿系感染或孕前女性贫血；化验有明确致畸作用的风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体IgM，如某项抗体阳性，提示有近期感染，需治疗后再怀孕。

　　二、远离不良因素干扰

　　戒烟酒，避免接触射线、高温环境、有毒有害化学物质（铅、汞、苯、***、某些农药）等至少半年以上。

　　三、减少药物伤害

　　服用某些可能致畸药物时，停用药物一段时间后再考虑怀孕，最好在医生指导下服药；服用避孕药物避孕者，需在停药3～6个月后怀孕。

　　四、预防

　　孕前服用叶酸制剂（斯利安片），每日一片0.4mg，从孕前3个月开始到怀孕后3个月止，可以预防神经管畸形发生。

　　6、为什么要进行定期产前检查？

　　随着胎儿的生长发育，孕妇各系统会出现相应的变化，这些变化如超过正常范围或因孕妇生病不能适应孕期变化，孕妇和胎儿就会出现异常情况甚至危及孕妇或胎儿生命。为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，通过适时合理的保健检查，能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。

　　7、产前检查的时间和次数

　　根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期（12周内），孕中期（13～27周），孕晚期（28～40周）。

　　孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。

　　孕中期：每4周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。

　　孕晚期：孕28～6周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。

　　8、各孕期产前检查内容是什么？

　　一、孕早期检查内容

　　1、记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况;

　　2、全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、**等，了解孕妇发育及营养状态

　　3、妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤;

　　4、化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。

　　二、孕中期检查内容

　　1、每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心律，并注意有无下肢浮肿；

　　2、复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；

　　3、孕15～20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；

　　4、孕20～24周建议做B超筛查胎儿体表畸形；

　　5、孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。

　　三、孕晚期检查内容

　　1、继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；

　　2、记数胎动并记录；建议定期做胎心监护；

　　3、产前复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。

　　9、孕期出现哪些情况有危险？

　　一、**流血

　　孕早期**流血提示可能先兆流产；孕中晚期无痛性**流血提示可能前置胎盘，腹痛伴**流血提示可能胎盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。

　　二、**流水

　　提示胎膜早破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。

　　三、头痛

　　严重头痛、浮肿、视力模糊，可能是先兆子痫信号，应立即就诊。

　　四、血压增高、体重增加

　　血压≥130/90mmHg或较孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征；体重每周增加>500g，可能有妊娠水肿，应及时就诊。

　　五、其他

　　头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗；孕晚期胎动减少或异常频繁，是胎儿宫内缺氧可能，应立即到医院就诊。

　　10、孕早期发烧对胎儿有影响吗？

　　在怀孕早期，有些孕妇会出现发热，且持续几天不退，如果体温不超过37.50C，有可能是怀孕本身造成的生理变化，而不是感冒引起的发烧，只要注意休息，多喝白开水，体温会逐渐恢复正常。但是如果体温超过37.50C，且伴有咽痛、咳嗽等症状，要及时就医，在医生指导下服药。