[有奖问答]9月23日：留置针与头皮针有何不同？

晓*

请大家说说：
（1）留置针与头皮针有何不同？
（2）留置针穿刺失败的原因有哪些？

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本轮答题已结束，感谢各位的参与！
                                                              晓雪  2011-10-10

降*宁

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（1）留置针与头皮针有何不同？
头皮针的也就是普通针，只是注射部位不同，因为小儿头部血运丰富，药物易吸收，所以建议扎头皮，比普通针头略细。
留置针内部是一根较普通输液针细长的金属针，外表套着一层软塑料管，稍短，露出金属针的头部
用的时候连针带管一起刺入静脉，确定在血管里以后轻轻抽出里面的金属针，这样留在血管里的就是塑料管了
留置针可以保护静脉，特别是对手术后需每天输液或者上了年纪血管质量不很好但还要经常输液的病人，最好选择留置针
（2）留置针穿刺失败的原因有哪些？
1.1 心理状态 操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。一切增加护士心理压力的**都会影响护士穿刺技术的发挥，护理人员在面临来自各方面的压力时，如果不能很好地调节自己的情绪，不能及时排除外界因素的干扰，在遇到紧急、危重情况时恐惧、紧张甚至害怕，不能作出正确的判断和应急反应，或过低估计穿刺的难度，心理准备不充分等均可导致穿刺失败。
1.2 技术水平 ，留置针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置穿刺失败。
1.3 血管状况
血管生理性特点 年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动；肥胖患者血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。
血管病理性特点 创伤、失血性休克患者外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压患者血管弹性差、脆性大；水肿患者血管不易看见或长期使用对血管有较强**性药物的患者血管硬化、萎缩。
血管选择 血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
患者合作程度 患者不知道使用套管针的目的、操作过程及注意事项，对套管针的使用产生恐惧、害怕心理，精神过度紧张，不能配合治疗，甚至产生抵触的情绪及行为，使穿刺难度增加甚至导致穿刺失败。

d****e

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（1）留置针与头皮针有何不同？
头皮针一般用于合作的病人，静脉选择区域较广泛， 穿刺容易，使用方法容易掌握。缺点是相对来说有高渗透率，尖端锐利，容易扎破血管，造成液体外渗，多次输液需要反复穿刺，给病人带来痛苦和浅表静脉的损伤，不适合长期留置。
留置针材料柔软，不会对留置的血管造成伤害，不易发生液体外渗的情况。可以较长时间留置，减少病人因反复穿刺造成的血管损伤以及精神的痛苦。有的留置针为多个接头，可以为患者提供多条有效的治疗通道。减轻护理人员的静脉穿刺方面的工作负担。缺点是有时会因长时间的留置，形成静脉血栓。而且每次输液结束后，需要用肝素封管。 成本较头皮针高。
（2）留置针穿刺失败的原因有哪些？
1精神、心理因素，技术水平的高低
2对静脉留置针结构不了解
3 持针手法不当
4进针角度掌握不好
5进针的深浅度掌握不好
6静脉选择不当
7患者配合不好

C****3

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一留置针与头皮针有何不同：头皮针好打，静脉留置针不好打。但如果住院的话经常**就最好用留置针，可以减少频繁穿刺的痛苦，提高输液效率，减少护士工作量，但易造成感染。
二留置针穿刺失败的原因有哪些心理因素：
1护士良好的心理状态是提高新生儿静脉穿刺成功的关键，而紧张、烦躁或焦急等一切不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。如果护士不能很好的调节情绪和减轻心理压力，在遇到紧急危重情况时，就不能做出正确的判断和处理，将直接会影响到静脉留置针穿刺的成功率，而导致失败。
2操作细则：静脉穿刺能力是衡量护士技术水平的指标之一，如果护士基本功不熟练，欠缺新生儿扎针经验以及一针见血成功率低时，往往就会导致留置针不能直接进入血管或穿出血管外，而造成穿刺失败；或因进针速度太快，还未见到回血但已穿破血管下壁，也会导致穿刺失败；同时因经验不足，见血后担心刺破血管而不敢再进管，随即停针，而此时外套管仍在血管外，导致套管不能进入血管，或只进入少许血管造成穿刺失败；另外因静脉留置针固定不当，导致针尖退出血管外造成穿刺失败。
3患儿自身原因：血管细小，特别是皮下脂肪厚的婴儿，会致使静脉不明显，导致套管送入困难，如长期反复穿刺就会造成大量血管破裂、出血等而形成皮下瘀斑，影响血管的选择，给穿刺造成困难。循环不良的婴儿由于血容量不足，血流缓慢，血管腔不充量，使穿刺后回血慢及无回血；在高热时因血管脆性增加，极易刺破血管；在寒冷及缺氧时，婴儿发绀致使皮肤青紫，严重影响血管的观察；穿刺时婴儿哭闹不止或不能配合，也可导致穿刺失败。
4环境因素：室内光线不足或在较暗环境下操作，容易导致穿刺失败；而光线照射的角度和高度可影响穿刺的成功率。

姚*利

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（1）留置针与头皮针有何不同？
头皮针：
1 一般用于合作的病人
      2 静脉选择区域较广泛
        3 穿刺容易，使用方法容易掌握
留置针：
       1 保护血管，留置针材料柔软，不会对留置的血管造成伤害，不易发生液体外渗的情况。
       2 可以较长时间留置，减少病人因反复穿刺造成的血管损伤以及精神的痛苦。
       3 有的留置针为多个接头，可以为患者提供多条有效的治疗通道。
       4 减轻护理人员的静脉穿刺方面的工作负担。
（2）留置针穿刺失败的原因有哪些？
1  心理状态  操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。
2 技术水平  静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留置针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置穿刺失败。
3血管状况   年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动；肥胖患者血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。
血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
4    患者合作程度  患者不知道使用套管针的目的、操作过程及注意事项，对套管针的使用产生恐惧、害怕心理，精神过度紧张，不能配合治疗，甚至产生抵触的情绪及行为，使穿刺难度增加甚至导致穿刺失败。
5   留置针使用方法错误  术者不能正确使用静脉留置针而致穿刺失败。

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h***y

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（1）留置针与头皮针有何不同？
头皮针：静脉选择区域较广泛，穿刺容易，使用方法容易掌握
留置针：留置针材料柔软，不会对留置的血管造成伤害，不易发生液体外渗的情况，可以减少频繁穿刺的痛苦，可以为患者提供多条有效的治疗通道，提高输液效率，减少护士工作量，但易造成感染。
（2）留置针穿刺失败的原因有哪些？
1 心理状态 操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。
2 技术水平 静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留置针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置穿刺失败。
3血管状况 年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动；肥胖患者血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。
血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
4 患者合作程度 患者不知道使用套管针的目的、操作过程及注意事项，对套管针的使用产生恐惧、害怕心理，精神过度紧张，不能配合治疗，甚至产生抵触的情绪及行为，使穿刺难度增加甚至导致穿刺失败。
5 留置针使用方法错误 术者不能正确使用静脉留置针而致穿刺失败。

大****1

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1.留置针与头皮针有何不同？
答：1，留置时间：头皮针24h，留置针72h ,甚至更长。2.血管损伤：留置针可以减少穿刺的次数，减少对血管的损伤，留置针材质好对血管损伤小；留置针针尖不易穿破血管，降低了输液过程中外渗的发生率。3.成本：留置针成本要比头皮针高许多。

2.留置针穿刺失败的原因有哪些？
答：1.心理状态：操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键。
2.技术水平：静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，穿刺见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管；或只少许进入血管，致使套管推进困难；或前端卷曲，也可因固定不妥而导致套管扭曲、滑脱等所致静脉穿刺失败。
3.血管状况：（1）血管生理性特点：年老消瘦的病人血管弹性差、脆性大且易滑动；肥伴病人血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。（2）血管病理性特点：创伤、失血性休克病人外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压病人血管弹性差、脆性大；水肿病人血管不易看见或触及；长期使用对血管有较强**性药物的病人血管硬化、萎缩。（3）.血管选择：血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进位，偏上或偏下或在活动的关节，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
4.此外，还与病人的配合程度及留置针使用方法错误等有关。

黄*娃

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1.留置针与头皮针有何不同？
答：1，留置时间：头皮针24h，留置针72h ,甚至更长。2.血管损伤：留置针可以减少穿刺的次数，减少对血管的损伤，留置针材质好对血管损伤小；留置针针尖不易穿破血管，降低了输液过程中外渗的发生率。3.成本：留置针成本要比头皮针高许多。

2.留置针穿刺失败的原因有哪些？
答：1.心理状态：操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键。
2.技术水平：静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，穿刺见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管；或只少许进入血管，致使套管推进困难；或前端卷曲，也可因固定不妥而导致套管扭曲、滑脱等所致静脉穿刺失败。
3.血管状况：（1）血管生理性特点：年老消瘦的病人血管弹性差、脆性大且易滑动；肥伴病人血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。（2）血管病理性特点：创伤、失血性休克病人外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压病人血管弹性差、脆性大；水肿病人血管不易看见或触及；长期使用对血管有较强**性药物的病人血管硬化、萎缩。（3）.血管选择：血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进位，偏上或偏下或在活动的关节，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
4.此外，还与病人的配合程度及留置针使用方法错误等有关。

a****1

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1.留置针与头皮针有何不同？
答：（1），留置时间：头皮针24h，留置针72h ,甚至更长。
（2）.血管损伤：留置针可以减少穿刺的次数，减少对血管的损伤，留置针材质好对血管损伤小；留置针针尖不易穿破血管，降低了输液过程中外渗的发生率。
（3）.成本：留置针成本要比头皮针高许多。

2.留置针穿刺失败的原因有哪些？
答：1.心理状态：操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键。
2.技术水平：静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，穿刺见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管；或只少许进入血管，致使套管推进困难；或前端卷曲，也可因固定不妥而导致套管扭曲、滑脱等所致静脉穿刺失败。
3.血管状况：（1）血管生理性特点：年老消瘦的病人血管弹性差、脆性大且易滑动；肥伴病人血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。
（2）血管病理性特点：创伤、失血性休克病人外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压病人血管弹性差、脆性大；水肿病人血管不易看见或触及；长期使用对血管有较强**性药物的病人血管硬化、萎缩。
（3）.血管选择：血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进位，偏上或偏下或在活动的关节，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
4.此外，还与病人的配合程度及留置针使用方法错误等有关。

k****y

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[size=114%]留置针穿刺失败的原因
[size=114%]1.不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。在遇到紧急、危重情况时恐惧、紧张甚至害怕，不能作出正确的判断和应急反应，或过低估计穿刺的难度，心理准备不充分等均可导致穿刺失败。
2.技术水平  静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留置针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置穿刺失败。
3.血管选择  血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
4.患者合作程度  患者不知道使用套管针的目的、操作过程及注意事项，对套管针的使用产生恐惧、害怕心理，精神过度紧张，不能配合治疗，甚至产生抵触的情绪及行为，使穿刺难度增加甚至导致穿刺失败。
5.留置针使用方法错误  术者不能正确使用静脉留置针而致穿刺失败。

留置针与头皮针的区别：1.头皮针血管的选择以小静脉开始，消毒范围直径6cm左右，进针角度5-15度，进针点选择血管一侧，进血管后进针少许或者进血管后停止进针，用普通胶布固定，一般留置1天   2.留置针血管的选择弹性好的血管，消毒范围直径8cm左右，进针角度15-30度，进针点选择血管上方，进血管后进针少许后退针心0.5-1.0cm送软管，用无菌透明敷贴固定，一般留置2-4天

y****0

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1）留置针与头皮针有何不同？
头皮针：静脉选择区域较广泛，穿刺容易，使用方法容易掌握
留置针：留置针材料柔软，不会对留置的血管造成伤害，不易发生液体外渗的情况，可以减少频繁穿刺的痛苦，可以为患者提供多条有效的治疗通道，提高输液效率，减少护士工作量，但易造成感染。
（2）留置针穿刺失败的原因有哪些？
1 心理状态 操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。
2 技术水平 静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留置针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置穿刺失败。
3血管状况 年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动；肥胖患者血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。
血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
4 患者合作程度 患者不知道使用套管针的目的、操作过程及注意事项，对套管针的使用产生恐惧、害怕心理，精神过度紧张，不能配合治疗，甚至产生抵触的情绪及行为，使穿刺难度增加甚至导致穿刺失败。
5 留置针使用方法错误 术者不能正确使用静脉留置针而致穿刺失败。

哥*

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一、留置针与头皮针有何不同？
答：留置时间不同。头皮针24小时，留置针72小时 ,甚至更长。
       血管损伤不同。留置针可以减少穿刺的次数，减少对血管的损伤，留置针材质好对血管损伤小；留置针针尖不易穿破血管，降低了输液过程中外渗的发生率。
       所用成本不同。留置针成本要比头皮针高许多。
       所用材料不同。留置针材料柔软，不会对留置的血管造成伤害，不易发生液体外渗的情况，可以减少频繁穿刺的痛苦，而头皮针要次之。

二、留置针穿刺失败的原因有哪些？
答：1、心理状态的好坏与留置针穿刺的失败有直接关系。
       2、技术水平的高低也是留置针穿刺成败的因素之一。静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，穿刺见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退或只少许进入血管，致使套管推进困难；或前端卷曲，也可因固定不妥而导致套管扭曲、滑脱等所致静脉穿刺失败。
       3、患者血管的状况也是穿刺失败的原因。（1）年老消瘦的病人血管弹性差、脆性大且易滑动；肥伴病人血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。（2）创伤、失血性休克病人外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压病人血管弹性差、脆性大；水肿病人血管不易看见或触及；长期使用对血管有较强**性药物的病人血管硬化、萎缩。（3）血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进位，偏上或偏下或在活动的关节，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。
        4、患者的配合程度也是穿刺失败的因素。

晓*

感谢以上各位爱友们的精彩回答，本轮答题已结束，
晓雪从中学到了一些知识，也温习了一些知识。
不知大家的收获如何呢？

医*

都回答的好专业，我感到自愧不如啊。赞一下！