妇科杂证病案选析

杏*苑

案1：(郁证案)李某某，女，42岁，1年前丧偶后因悲伤过度而继之**灼痛难忍，右眼视力明显下降。经中西药治疗未见好转。来诊时**灼痛加重1个月。与之交谈，即悲伤哭泣。伴见心烦，口干心烦，睡眠欠佳，月经先期，20余天一行。舌质红苔薄，脉细弦。妇科检查未见明显异常。证属肝郁气滞，郁久化火，随经下行于阴器。治以清肝泻火，疏肝解郁。方用龙胆泻肝汤合逍遥散加减：龙胆草10g，山栀子15g，黄芩10g，生地20g，当归10g，白芍15g，白术10g，茯苓10g，陈皮10g，柴胡10g，泽泻10g，甘草10g。5剂，水煎服。

3月28日再诊即述诸症大减，精神好转。再服5 剂，即告痊愈。



案2：（**泄水案）刘某某，女，21岁，于2008年9月6日首诊。患者近几年来带下如涕量多，稍感乏力，近一周来无明显感觉情况下出现**内出水，待**湿透后方知晓，且近来时有**内抽痛感。舌质淡红，苔薄稍厚，脉细滑。辨证为脾气不固，水湿下注。


方用傅青主健固汤加减：党参15克，白术30克，茯苓10克，薏苡仁10克，巴戟天15克，椿根皮15克，车前子10克，芡实15克，白果8克。四剂。

于10月1日二诊，述上次用药后泄水减少，带下亦减少，前些日子偶有泄水亦少。再查舌淡红，脉缓。再以原方4剂巩固，后访已愈。
案3：（宫外孕案）王某某，女，30岁，务农，于2005年4月25日初诊。患者已生育一男4岁，此诊孕35天，经B超检查示宫外孕。患者拒绝手术治疗，来我处要求中药治疗，除**有欲便感外，其它没异常感觉，舌质正常，脉滑。药用：丹参15克，赤芍15克，三棱6克，莪术6克，蜈蚣3条，天花粉20克。二剂。
      4月28日二诊，药尽后**下少量血块，无腹痛，原方加量再进方药：丹参20克，赤芍20克，三棱8克，莪术8克，蜈蚣4条，天花粉30克，蒲公英30克，二剂。

后患者因他病来诊，告知服二诊方药后，下血肉一块，再经B超证实囊胚消失，一周后血尽安好。

后本人仍用此方治疗一例三十多岁患者，两次均为宫外孕，皆以上方为法治愈。


案4：（哺乳期脱发案）肖某某，女，28岁，2008年11月26日诊。患者正值哺乳期，近半年来头发无故脱落甚多，特别在梳洗时掉落较多，因此自购养血生发片服用月余不见寸效。查舌质淡，脉细缓。证属血虚无以荣发，治以养血生发，滋肾固脱。

药用：熟地15克，白芍10克，当归10克，枸杞10克，代赭石30克，茯苓15克，川芎6克，旱莲草15克，黄精15克，生龙骨20克，生牡蛎20克。10剂。

半月后患者带其女因病来诊，问及脱发之症，言服用上药后，脱发速止，其效甚佳。

脱发一病，多见肝肾不足、气血亏虚之象，本例患者起于产后，舌脉显系血虚之象，故用四物以养血；地黄、枸杞、黄精、二至以滋肾益精；龙牡以安神固脱，茯苓健脾补中以安神，因脱发亦与精神因素极为相关，故用龙、牡、茯苓佐之；代赭石一味，有云：“养血生发之妙品”，临床对于不愿服汤药者，与茯苓配合研粉，日6克，分两次服用，再据证配合中成药服用，经多例验证效果较佳。

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：（宫外孕案）王某某，女，30岁，务农，于2005年4月25日初诊。患者已生育一男4岁，此诊孕35天，经B超检查示宫外孕。患者拒绝手术治疗，来我处要求中药治疗，除**有欲便感外，其它没异常感觉，舌质正常，脉滑。药用：丹参15克，赤芍15克，三棱6克，莪术6克，蜈蚣3条，天花粉20克。二剂。
      4月28日二诊，药尽后**下少量血块，无腹痛，原方加量再进方药：丹参20克，赤芍20克，三棱8克，莪术8克，蜈蚣4条，天花粉30克，蒲公英30克，二剂。

后患者因他病来诊，告知服二诊方药后，下血肉一块，再经B超证实囊胚消失，一周后血尽安好。

后本人仍用此方治疗一例三十多岁患者，两次均为宫外孕，皆以上方为法治愈


此医案充分见证了中医药的神奇，可谓前无古人后无来者。中医药已经在**手里被玩转到手到擒来，乾坤大挪移的出神入化之境，我们仿佛看到中医药的未来就像那如来金尊闪出的万丈光芒。。。。。膜拜中。。。。