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[白内障/眼底病] 老年黄斑变性的治疗

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发表于 2011-9-21 13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,76岁,双眼视力逐渐减退,视物变形,眼前有注视性暗影已四个月.检查:双眼视力:0.06,双眼眼外及屈光系未见异常,黄斑区有金属样反光,视网膜色素上皮萎缩呈地图状,黄斑区有暗色圆形的病灶,视网膜有片状出血,中心凹光反消失.眼底荧光血管造影提示:视网膜色素上皮萎缩,色素沉着处有荧光遮蔽.诊断:双眼老年黄斑变性.治疗:建议激光治疗患者不接受,用抗氧化剂如维生素C.维生素E及血管扩张剂口服,治疗一个月后视力有所改善,双眼视力0.4,但效果不理想,请教高手指教.

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徐奇俯 + 1 有一定的临床意义

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发表于 2011-9-21 13:34 | 显示全部楼层
造影没有脉络膜新生血管就是件好事。
发表于 2011-9-21 19:39 | 显示全部楼层
这个病的诊断基本上没有太大的问题,关键是治疗的的确确是有点难。可以试试乐盯胶蘘。乐盯胶蘘主要是叶黄素-叶黄素有助于视网膜色素变性患者提高视敏度、减缓视野缩小、改善视力。补充叶黄素能够提高视网膜色素上皮细胞吞噬酶的活性,增强视细胞的营养供应,从而达到改善视网膜色素变性的效果。是视网膜色素变性的辅助用药,可以长期服用。中医中药也有一定的效果也可以试试,还是就是滴滴施图伦眼药水。

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 楼主| 发表于 2011-9-21 19:50 | 显示全部楼层
谢谢徐老师的指教,学习了.
发表于 2011-9-21 22:36 | 显示全部楼层
黄斑区有金属样反光,考虑黄斑区是不是有了视网膜前膜。视网膜有片状出血不排除有CNV的可能,色素沉着处有荧光遮蔽有可能是出血造成的。建议有条件查OCT.治疗:效果很不错,可以继续。可以输一点能量,维脑路通和胞二磷胆碱。

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  • 徐奇俯+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
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发表于 2011-9-22 10:44 | 显示全部楼层
用中药治疗效果比较好,活血化瘀加上明目的
发表于 2011-9-22 10:45 | 显示全部楼层
用中药汤剂比较好,活血化瘀加上明目的药物
 楼主| 发表于 2011-9-22 12:15 | 显示全部楼层
谢谢五楼和六楼老师们提供帮助,来这里学习交流受益匪浅!
发表于 2011-9-22 14:10 | 显示全部楼层
建议观察中治疗。
发表于 2011-9-23 10:40 | 显示全部楼层
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