持续血尿1年余

洛*

　　患者男性，53岁，货车司机，
　　因“持续血尿1年余”于11年9月15日入院。
　　患者近1年多来持续出现肉眼血尿，以劳累后血尿明显，多饮水血尿颜色减轻。伴反复上腹隐痛，全身乏力，腰部酸软。无尿频、尿急，无腰痛、尿痛，无发热、皮疹等，体重略减轻。11年3月XX医学院一附院门诊上腹部加强CT：前列腺轻度钙化，肝、胆、胰、脾、肾、尿管、膀胱均未见异常；电子膀胱镜示：后尿道炎；胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂；多次尿常规检查示隐血（+++）偶见少量白细胞。给予前列康、左氧氟沙星片等反复治疗数月，血尿持续。后放弃治疗。
　　既往慢性乙肝史10余年。
　　PE：T 36.3 BP 120/70 浅表淋巴结未及肿大，心肺未及特殊，腹平软，剑突下压痛，肝脾肋下未及，双肾区无扣痛。
　　入院查：尿隐血（+++），血常规白细胞3.0*109 淋巴细胞 0.6*109 中间粒细胞 0.2*109 血红蛋白117G/L 血小板 82*109；乙肝六项示小三阳，肝功能TB 46.2 DB 19.3 ALT、AST正常，肾功能、血糖、血脂、电解质正常。腹部彩超：1、脾脏稍大 2、前列腺钙化，3、肝胆、胰、双肾、输尿管未见异常。
　　目前诊断：1、血尿原因待查 2、慢性乙肝、3、慢性胃炎 治疗给予奥美拉唑针 茵栀黄针 维生素C B6 针 口服 利血生 安络血片及中药辨证治疗。
　　请教各位：1、血尿原因？2、目前治疗？3、下一步检查？

威**叔

会不会是溶血性贫血？
做个coombs
血红蛋白电泳
G6PD含量

b****l

查一下凝血功能看下。

春**雪

先搞清楚是内科血尿还是外科血尿

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此消息发自iPhone版爱爱医

你***天

溶血性贫血？诊断依据：患者男性，因“持续血尿1年余”入院，入院检查，胃镜示：慢性浅表性胃炎伴糜烂；多次尿常规检查示隐血（+++）偶见少量白细胞。给予前列康、左氧氟沙星片等反复治疗数月，血尿持续。后放弃治疗。
尿隐血（+++），血常规白细胞3.0*109 淋巴细胞 0.6*109 中间粒细胞 0.2*109 血红蛋白117G/L 血小板 82*109；乙肝六项示小三阳，肝功能TB 46.2 DB 19.3 ALT、AST正常，肾功能、血糖、血脂、电解质正常。腹部彩超：1、脾脏稍大 2、前列腺钙化，3、肝胆、胰、双肾、输尿管未见异常。

g****g

凝血功能？肝，肾，膀胱ct，肿瘤全套，尿的颜色？考虑膀胱肿瘤？