缺铁性贫血治疗问题（有奖讨论5）（答案参考10楼）

别**料

缺铁性贫血在儿科很常见，诊断没问题，那么治疗呢？
1.我们贫血的孩子一般会做什么检查，理由？
2.治疗中复查的时限？
3.治疗中疗效评估依据什么？理由？
请会员参与讨论加分多多！

舒*

其实这个问题一直想请教大家的，我们基层医院条件有限，不能进行铁代谢检测，只能根据血常规和相关临床表现、喂养情况做诊断性治疗，小儿专用的药也几乎没有，只能用些成人的口服药和饮食指导，比较头疼。
试着回答一下，重在参与：
1.我们贫血的孩子一般会做什么检查，理由？
贫血的孩子按照诊断标准当然得做血常规及铁代谢检查。
理由：虽然根据血常规的RBC、HB、MCV、MCH、MCHC及喂养史及临床表现可作出初步诊断，但我们这边比较多的地贫也同样是表现为小细胞低色素性贫血，但却不能补铁。
2.治疗中复查的时限？
一般来说我们只能诊断性补铁治疗，说服其两周后复查，有效的话再2周后复查，然后每4周复查一次，直到两个月后。
3.治疗中疗效评估依据什么？理由？
还是只能依据血常规的血象特点。
理论上应该补铁治疗3-4日后网织红细胞开始升高，7-10日达高峰，2-3周后降至正常，2周后血红蛋白量开始有上升，4周后HB应上升20g/L以上。

永***会

常见问题，我确不知道答案，有经验的朋友赶紧贴上，供大家相互学习也是获得积分的好机会！版主好像是送圣诞礼物来了哈。

朱*岚

我们用的小儿四维亚铁散，2周后复查。

圣**佗

受教了谢谢斑竹

y****0

硫酸亚铁+VitC

m****g

查血常规  微量元素

m****g

有么有贫血  看饮食和喂养史及临床表现       复查 的确时限 的确3月

佳*豆

回复 2# 舒省

支持2楼的说法。在基层条件有限，只能根据血常规、临床表现等做诊断。

别**料

试试回答自己提出的问题，声明是自己理解的观点，不正确请多指教。
1.我们贫血的孩子一般会做什么检查，理由？
血常规、网织红细胞、微量元素等（因为贫血的定义主要就是围绕HB、MCV、MCHC和血清铁、网织**而定的）
2.治疗中复查的时限？
一周或一个月。一周是针对网织RBC而说的，3-4日后网织红细胞开始升高，7-10日达高峰，2-3周后降至正常，可以判定疗效。一个月是针对HB而说的，那时HB会恢复正常。
治疗的时限是HB或网织RBC正常后2个月，且要加VC口服。
3.治疗中疗效评估依据什么？理由？
看临床表现、看RBC、看HB恢复情况，理由同前。

l****5

益气维血颗粒

t****1

硫酸亚铁+八珍颗粒,两周后复查

j****1

肯定先查血常规看血细胞和血红蛋白的值还有MCV,MCHC,MCH确定是那种贫血,复查的时限为一个月以后,治疗的评估依据肯定还是看这几个值的恢复情况

乳**王

VB12+硫酸亚铁+叶酸片

小***星

缺铁性贫血 用小儿复方四维亚铁加食补，如动物内脏，菠菜等。
RBC、HB、MCV、MCH、MCHC下降为小细胞低色素性贫血，不能补铁，可以用益气维血，成分为猪血，大枣 等二周后复查，如果还是下降建议作地贫基因检查。费用大概是300多元。

儿**健

在保健门诊，贫血是通过定期查血常规发现的，主要通过HB及MCV,MCHC,MCH进行判断的
治疗我们有用过右旋糖酐铁口服液和泡腾片，效果口味多不错，无味的，对于治疗效果差的，考虑过补充VC和叶酸，由于没有合适的药物一直没有用过。
复查还是通过血常规的HB判断，理论是正常后再跟踪两个月，复查HB正常。

s****0

回复 1# 别看资料

答复楼上：
1当怀疑患儿有贫血时，在基层医院可给予检查血常规，一般缺铁性贫血患儿血常规可出现小细胞低色素性贫血，条件好一点的可进一步行微量元素检测，如果检测有缺铁就可以确诊。
2对于确诊为缺铁性贫血的患儿在治疗上一般可给予补充铁剂，比如富马酸亚铁，硫酸亚铁等，市面上还有一些儿童补铁的保健品，也可以采用，在补铁的同时，可以加用一些W维C，或叶酸片等酸性物质，以利铁的吸收。注意不可和补钙，补锌等药物或保健品同时服用。当铁剂持续补充1个月后，可以复查血清铁蛋白/血常规，一般可恢复正常值，但铁一般要连续补充3个月。
3补铁是否有效，一首先观察贫血症状是否改善，二看临床患儿贫血体征是否改观。三看各项检验指标是否恢复正常。